건강 사정

소개

머리끝 부터 발끝 까지의 건강 사정 입니다.

목차

Ⅰ. 일반적 사항
Ⅱ. 건강력
Ⅲ. 발달 사정
Ⅳ. 기본 욕구 사정
Ⅴ. 신체 사정
Ⅵ. 정신 건강

본문내용

Ⅰ. 일반적 사항
이름 : 이○○ 생년 월일 : 1979년 10월 10일 나이 : 만 28세
성별 : 여 주소 :
종교 : 불교 경제상태 : 중산층
가족의 건강문제가 있을 때 주고 어디를 이용하십니까?
: 동생이 근무 하는 대학병원을 이용함.

Ⅱ. 건강력
1. 주호소 : 없음.
2. 현병력 : 없음.
3. 과거력
a. 질병력 : 2007년 2월 위염으로 내시경 받고 약을 약 2달 정도 먹었었다고 함.
b. 알레르기 : 없음.
c. 예방 접종 : 정확히 알지 못하지만 기본적인 예방 접종은 했을 것 이라고 함.
d. 습관 : 비 흡연자 이며, 음주는 가끔 맥주 한잔 정도 한다고 함.
종합 비타민을 제외 하고는 먹는 약이 없다고 함.
e. 투약 : 잦은 두통으로 타이레놀을 자주 먹는 다고 함.
4. 가족력

5. 과거의 기타 건강 문제
1) Physical system
○ 일반 상태 : 최근 체중 변화와 식욕의 변화는 없으나 부쩍 수면량이 많아 졌고 피곤
하다고 함.
○ 피부 : 평소 특별한 알러지나 피부 질환은 없었다고 함.
○ 모발 : 펌과 염색으로 인해 머릿결이 많이 건조 하고 푸석푸석해 졌다고 함.
그 외 탈모 등의 증상은 없다고 함.
○ 머리와 얼굴 : 평소 두통이 자주 있어 타이레놀을 먹지만 병원에서 진단 받아 보지는
않았다고 함. 그 외 어지러움, 외상 등의 증상은 없다고 함.
○ 눈 : 난시가 있어 안경을 쓰고 다니고, 최근 시력 검사는 작년 8월 쯤 했다고 함.
속눈썹이 아래로 향해 있어 속눈썹이 눈을 자주 찌른다고, 피곤할 때 마다 눈이 가렵고 건조 한데, 요즘 피곤해서 그런지 자주 그러 하다고함. 동통이나 감염, 복시 등 특별한 증상은 없다고 함.

참고자료

· 없음