만성신부전(CRF) 케이스 스터디

소개

만성신부전 대상자에 관한 케이스 레포트 입니다!
교수님이 지적해주신 거 다 고쳐서 올렸습니다^^

목차

Ⅰ. 서론
A. 연구의 필요성
B. 연구 대상 및 방법

Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인
2. 질병의 병태 생리
3. 진단 검사
4. 증상
5. 치료 및 간호
B. 간호과정
1. 간호사정
1) 자료수집
2) 자료분석
① 환자 간호력
② 신체검진
③ 검사소견
④ 치료경과 : (1) 진단명
(2) 치료의 종류(약물, 수술, 특별식이 등 포함)
(3) 목적
(4) 결과
2. 간호진단
1) 객관적 ･ 주관적 자료의 분석과 종합
(Maslow의 기본욕구, Erikson의 발달과업)
2) 실제적, 잠재적 문제를 EPS(etiology, problem, signs&symptoms)system으로 서술
: NANDA에서 개발한 진단명으로 서술
3. 간호계획
1) 간호목적(장기, 단기)
2) 간호활동 계획, 이론적 근거
4. 간호수행
5. 간호평가

Ⅲ. 결론 및 제언

[참고문헌

본문내용

A. 문헌고찰

1. 질병의 정의 및 원인

1) 정의
만성 신부전이란 신장이 체내 환경을 더 이상 적절히 유지하지 못하고, 신기능이 정상으로 회복되는 것이 불가등한 것을 말한다. 즉 급성 신 손상 후에 신기능을 다시 회복할 수 있는 신장의 능력에 비하여 보다 지속적인 신 손상은 종종 비가역적이고 점진적인 신원의 감소를 일으킨다. 일반적으로 사구체 여과율(GFR)이 정상의 30% 이하로 저하하고, 고질소혈증(혈청 크레아티닌>1.4mg/이)이 3개월 이상 계속되면 진단을 확정한다.
임상적으로는 수분, 전해질, 산염기 평형의 이상, 빈혈, 골대사 이상 등이 나타나고, 말기 신부전에 달하면 요독증 징후를 나타낸다.
일부에서는 말기 신부전(End-Stage Renal disease;ESRD)이란 용어를 사용하기도 하는데, 엄격한 의미에서 말기 신부전(ESRD)이란 투석이나 이식이 즉시 필요한 상태를 일컫는다.

2) 원인
현재 우리나라에서 가장 흔한 만성 신부전의 원인은 당뇨병(38.9%)이고, 만성 사구체 신염(17.9%)과 고혈압(17.8%)이 그 다음으로 중요한 원인 질환이다. 그밖에 유전성인 다낭성 신질환(polycystic kidney disease)(1.7%), 약물 혹 은 요로 감염에 의한 만성 세뇨관 간질 신염, 전신적 질환으로서 전신성 홍반성 루푸스(systemic lupus erthematosus; SLE) 등이 있다. 최근 노인 인구 증가와 동맥경화증 등 심혈관계 질환에 동반하는 허혈성 신병증도 중요한 원인이다.
반복적인 감염이나 신염의 악화, 요로계의 폐쇄, 당뇨병이나 장기간의 고혈압으로 혈관이 손상되고 신장 조직의 반흔을 초래하며 점진적으로 신장 기능이 소실된다.

2. 질병의 병태생리
1) 만성신부전의 발생기전
급성 신손상 후에 신기능을 다시 회복할 수 있는 신장의 능력에 비하여 보다 지속적인 신손상은 종종 비가역적이고 점진적인 신원의 감소를 일으킨다.
신조직의 감소는 남아 있는 신원의 구조적이고 기능적인 비대(hypertrophy)를 일으킨다.

참고자료

· 1. 전시자 외 공저. 성인간호학. 현문사 , 2005.
· 2. 오송자 ․ 민 순 편저. 의학약어와 해설. 현문사, 1997.