의료의 질에 대한 이해

소개

의료보험은 의료의 질에 대한 이해가 바탕이 되어야 하겠죠.

목차

Ⅰ. 의료의 질
1.의료의 질(quality)의 정의
1.2 Lee & Jones의 정의
1.3 Donabedian의 정의
1.4 Vuori의 정의
2.의료의 질의 구성 요소
2.1 Donabedian
2.2 Vuori
3. QA와 TQM
3.1 QA(Quality Assurance)
3.2 TQM/CQI
4. PI(Performance Improvement : 업무수행 향상)
5.관련 용어의 정의

Ⅱ. 역사
1. 의학교육 개혁(medical education reform)
1.2 Flexner 보고서
2. 병원 표준화(Hospital Standardization)와 병원 신임(Hospital Accreditation)
2.1 코드만(Ernest Avery Codman)
2.2 미국외과학회(American College of Surgeons)
2.3 JCAHO의 발전과정
2.4 National Committee for Quality Assurance
3. 관리의료(managed care)
3.1 개 념
3.2 관리의료의 기전 및 기능
3.3 관리의료가 의료서비스 시장에 미친 영향
4.질 관리와 연관되는 미국의 법령들
4.1 Medicare, Medicaid
4.2 PSRO
4.3 PRO
4.4 NPDB
4.5 HIPAA
4.6 Malcolm Baldrige National Quality Award(Public Law 100-107)
5. 의료의 질 관리 이론
5.1 Shewhart Cycle
5.2 Deming
5.3 Feigenbaum
5.4 Joseph M. Juran
5.5 Philip Crosby
5.6 Ishikawa
5.7 D＊A＊T
참고문헌

본문내용

Ⅰ. 의료의 질
1.의료의 질(quality)의 정의
의료의 질에 대해 명확하게 한 문장으로 표현하기란 쉽지 않다. 질을 어떠한 관점에서 보느냐에 따라 학자마다 다른 정의를 내리고 있기 때문이다. 다음에서는 대표적인 몇몇 학자들이 의료의 질에 대해 어떤 정의를 내리는지 살펴보고자 한다.

1.1 Myers의 정의의료체계의 궁극적인 목표는 모든 주민이 이용할 수 있는 좋은 의료를 만드는 것이라는 전제하에서 Mayer(1969)는 양질 의료의 구성요소를 접근성(accessibility), 질(quality), 지속성(continuity), 효율성(efficiency)이라고 하였다. 이 개념에는 질이라는 의학적 개념과, 접근성 및 지속성이라는 의료 전달 체계적 개념, 그리고 경제학적인 개념인 효율의 개념이 포함되었다.
∙ 접근성이란 환자가 의료를 필요로 할 때 쉽사리 의료를 이용할 수 있어야 함을 말한다. 개인은 어떻게 치료를 받아야 할지 모르고, 또한 의료가 전문화되어서 어느 의사에게 가야 할지 결정하기 어렵다. 그러므로 소비자가 필요로 하는 시간에 그가 필요로 하는 장소에서 합리적인 가격으로 충분한 양의 서비스를 받을 가능성이 어느 정도인가 하는 것이 접근성이다. 여기에는 지리적인 접근성, 경제적인 접근성, 문화적인 접근성이 포함되며, 그 질병을 위하여 가장 적절한 의사를 찾을 수 있는 용이성까지 포함된다.
∙ 의료의 질에서는 전문적인 능력(professional competence)이 문제가 된다. 의사는 지식과 기술을 충분히 갖추기 위하여 각종 연수교육, 학술잡지, 각종 학술 모임 등을 통하여 나날이 발전하는 의학을 계속 공부하여야 할 것이다. 즉, 현재 가능한 의학지식과 기술을 진료에 적용하는 정도이다.
∙ 지속성이란, 전인적인 치료(person centered care)를 위하여 통합적인 치료(coordinated care)를 하는지 여부이다. 예방, 치료, 재활, 사회로의 복귀가 연결되어야 하며 육체적 치료뿐만 아니라 정신적 안도감을 갖게 하는 전인적 서비스가 이루어져야 한다.

참고자료

· 의료의 질에 대한 세계학회를 통해 본 의료의 질 향상 활동 동향
· 한국의료QA학회 ㆍ 김창엽
· 종합적 의료의 질 경영 이론(Total Quality Management)과 적용에 대한 고찰
· 신흥전문대학 ㆍ 김미숙
· 군 의료의 질 향상 방안 연구
· 국방대학원 ㆍ 장만생
· 의료의 질 향상활동에 관한 실증적 연구
· 대전대 대학원 ㆍ 구인선
· 군병원 의료의 질 향상방안 연구
· 한남대 행정정책대학원 ㆍ 이성학
· 전산화를 통한 군 병원 의료의 질 관리방안 연구
· 대한군진의학협회 ㆍ 엄기성
· 당일수술과 입원수술에서의 의료의 질과 비용 비교
· 고려대 대학원 ㆍ 김경자