식도암 case study

소개

문헌고찰,
간호력,
간호진단,계획, 수행,평가,
약물에 대해

목차

◎ 정의
◎ 원인
◎ 증상
◎ 치료
◎ 생활 가이드
◎ 진단 방법
♡사례보고서 양식(case study form)♡
▣ 일반정보
▣ 병력
▣ 신체검진
▣ 간호사정
▣ 임상소견
▣ 진단검사
▣ 약물
▣ 간호과정

본문내용

esophageal cancer
◎ 정의 : 식도의 안쪽을 덮고 있는 점막은 편평상피라는 점막이기 때문에, 식도암은 편평상피암이라는 종류의 암이 많은데, 드물게는 선암이나 미분화암이 발생하는 수도 있다. 또한 식도 자체에 암이 발생하는 경우도 있는가 하면, 위의 입구인 분문이나 분문 근처의 위에 발생한 암이 식도에 침윤해서 식도암을 일으키는 경우도 있다.
◎ 원인 : 아직 확실하지 않으나 식도염, 부식성 식도협착증, 식도경련(achalasia), 바렛 식도(Barrett`s esophagus) 등 기존의 식도질환을 가지고 있는 사람들에서 더 많이 발생하며, 흡연, 술, 뜨거운 음식에 의한 자극 등 환경적인 요인들이 원인과 관계되기도 한다. 발병하기 쉬운 연령은 60대, 그 다음으로 50대인데, 주로 남성에게 많이 발생하고 있다.
◎ 증상
* 초기 - 무엇을 삼킬 때 목구멍이 막히는 듯한 느낌 외에 흉골(가슴의 중앙에서 세로로 길게 만져지는 뼈) 뒤쪽의 통증, 흉통, 전신이 나른하고, 식욕이 없고, 가슴이 쓰리는 등의 증세가 있다. 초기의 경우, 대개 이런 증세 중의 어떤 것이든 나타나는 것이 보통이지만, 전혀 증세가 없이 우연히 발견되는 경우도 10% 가까이 된다.
* 진행 - 위의 증세들이 차츰 심해지고, 음식 따위를 삼키기가 괴롭게 된다. 그러나 심한 통과 장애는 초기 암인 경우에도 일어나는 수가 있으므로, 무엇을 삼키기 어렵게 되었다고 해서 진행된 암이라고 단정할 수는 없다.
또한 무엇을 삼키기 어렵고 막히는 느낌이 드는 따위의 증세는 암의 증세이기도 하지만, 암 이외의 식도의 질병에 의해서도 발생하며, 폐·종격·갑상선의 종양이나 염증, 대동맥류나 선천적인 혈관의 주행이상 등의 압박 증세로 생기는 수가 있으므로, 식도암의 증세라고 판단을 하는 것은 금물입니다.
▣ 간호과정
사정
< 주관적 자료 >
“식도 쪽도 아프고 몸 전체가 다 아픈 것 같아~”
“아프지~”
< 객관적 자료 >
찡그린 얼굴을 하고 계심.
간호기록지, order에도 통증에 관련된 것을 언급하고 있음.
환자분께서 IRcodon을 가지고 계심.
10점 통증 척도 0~10中 8
진단
찡그린 얼굴과 아픔 호소에서 알 수 있는 급성통증

참고자료

· 현문사 (2006) -기본간호학 2. p495~538
· 한우리 - Essentials of Clinical Nursin.gⅠ p.108~114