[OR] 퇴행성관절질환 case study

소개

퇴행성 관절질환 (Degenerative joint disease, DJD)
- 전 슬관절 대치술 (total knee replacement arthroplasty,TKRA)

목차

퇴행성 관절질환 (Degenerative joint disease, DJD)
전 슬관절 대치술 (total knee replacement arthroplasty,TKRA)

본문내용

퇴행성 관절질환 (Degenerative joint disease, DJD)

♠ 정의
관절의 연골이 손상되면서 국소적으로 퇴행성 변화가 나타나는 질환으로 골관절염이라고도 한다. 관절을 보호하고 있는 연골의 손상 또는 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 인대 등에 손상이 일어나고 염증과 통증이 생기는 질환이다.

♠ 원인
1) 관절의 연골이나 뼈가 약한 경우 : 노화, 운동부족 남 < 여
2) 관절에 과도한 부하가 걸려 관절 조직이 손상받은 경우 : 과체중, 비만, 직업, 운동선수

♠ 증상
처음에는 많이 걸을 때에만 통증과 부기가 나타났다가 충분히 쉬면 사라진다. 그러나 점차 진행됨에 따라 뼈마디가 굵어지고, 만지기만 해도 아프며, 무릎관절 안에 물이 차기도 하고, 소리가 나기도 한다. 더 진행되면 다리가 활처럼 휘게 되고, 다리를 절며, 더 심해지면 걷지 못한다. 그러나 류마티스 관절염과 달리 전신증상은 보이지 않는다.

♠ 진단
1) 임상검사: 병력조사, 신체검진, 혈액검사, ESR상승(2차성 활액낭염), 관절액 배양과 분석 등
2) 방사선 검사: CT, MRI, bone scan 등

♠ 치료적 관리
[내과적 치료]
1) 약물요법: 통증과 관절 염증 줄임
Acetaminophen: Tylenol, Atasol
진통제 : salicylate
NSAIDs : cerecoxib(Celebrex), rofecoxib(Vioxx)
2) 통증관리: 부목, 보조기, 휴식과 안정 등

참고자료

· 전시자 외(2006), 성인간호학, 현문사
· 대한정형외과학회(2006), 정형외과학, 최신의학사