면역질환

소개

면역질환에대해
병태생리학 A+ 받은 레포트입니다 ^^

목차

1. 과민성 반응(hypersensitivity) ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥1
1) 정의‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥1
2) 병태생리‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥1
3) 알레르기(Allergy) ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥4
(1) 정의‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥4
(2) 원인 및 병태생리‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥4
(3) 증상‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥4
(4) 분류‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥4
4) 자가면역 질환 (Autoimmune disease) ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥5
(1) 정의 및 특징‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥5
(2) 원인 및 기전‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥5
(3) 전신성 홍반성 낭창(Systemic lupus erythematosus : SLE) ‥‥‥‥‥‥6
5) 장기 이식 거부 반응(Organ transplant rejection) ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥7
(1) 숙주대이식편 질환(Host-versus graft disease, HVGD) ‥‥‥‥‥‥‥‥7
(2) 이식편대 숙주질환 (Graft-versus-host disease, GVHD)‥‥‥‥‥‥‥‥8
2. 면역 결핍‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥8
1) 선천성 면역 결핍증‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥10
(1) X-관련무감마글로불린혈증(X-linked agammaglobulinemia, Bruton`s disease) ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥10
(2) 변형면역부전증 (Common variable immunodeficiency)‥‥‥‥‥‥‥‥10
(3) 선택적 IgA 결핍증 (Selective deficiency of IgA)‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥10
(4) 선천적 흉선 무형성증(Congenital thymic aplasia, DiGorge syndrome) 11
(5) IgM 과다증(Hyper-IgM syndrome, X-linked immunodeficiency with hyper-IgM)‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥11
(7) 혈관확장성 운동 실조증(Ataxia-telangiectasia)‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥11
(8) Wiskott-Aldrich 증후군(Wiskott-Aldrich syndrome)‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥12
2) 후천성 면역결핍 증후군(AIDS)‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥12
(1) 정의 및 특징 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥12
(2) 원인균 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥12
(3) 전파 경로‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥12
(4) 병태생리 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥13
(5) HIV 감염의 분류‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥14
(6) 임상적 단계 및 증상‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥14

본문내용

면역질환은 면역이 과도하거나 부적절하게 나타나는 과민성 반응(hypersensitivity)과 면역 기능이 저하된 면역결핍(immune deficiency)으로 나눌 수 있다. 이 중 과민성 반응은 다시 (1) 환경적 항원에 대한 과민 반응(알레르기) (2) 자신의 신체 조직에 대한 항체 형성 (자가면역반응) (3) 수혈이나 조직이식과 같은 유익한 외부 조직에 대한 면역 반응(동종면역 반응)으로 구분할 수 있다.

1. 과민성 반응(hypersensitivity)
1) 정의
과민성 반응이란 항원에 대해 비정상적으로 과다한 면역 반응을 일으킴으로써 세포 및 조직의 손상을 유발하는 것이다.

2) 병태생리
(1) Type I : IgE-매개성 알레르기 반응(IgE-mediated allergic reaction)
이 유형은 IgE에 의해 발생되는 과민성 반응이다. 대부분의 IgE는 결합조직, 피부 및 점막 의 비대세포(master cell)와 호염구(basophil)표면에 부착되어 있다. 그러다가 IgE이 항원과 결합하면, IgE는 비대세포와 호염구 내부에 존재하는 분비 과립을 터트려 그 속의 히스타민 및 화학주성 물질을 대량 방출해낸다. 히스타민은 말초혈관을 이완하며, 혈관의 투과성을 증가시킴으로써 말초혈관의 울혈 및 부종을 유발할 뿐 아니라, 기관지의 평활근을 수축시켜 기관지 내경을 좁게 만든다. 대부분의 알레르기가 이 기전에 의해 발생된다.

(2) Type II: 조직-특이적 과민성 반응 (Tissue-specific hypersensitivity)
인체 대부분의 조직은 세포막 표면에 자신의 세포임을 표시하는 조직-특이적 항원(tissue-specific antigen)을 가지고 있다. 순환하는 항체(대체로 IgG와 IgM)가 정상 및 손상 받은 세포의 표면에 있는 조직-특이적 항원과 면역 반응을 일으킬 때, 이 유형의 과민성 반응이 나타난다. 이 유형의 과민성 반응은 특정 조직에서만 일어나며, 대표적인 질환으로써 수혈반응(transfusion reaction), 혈소판 감소성 자반증(idiopathic thrombocytopenic purpura), 자가면역 용혈성 빈혈(autoimmune hemolytic anemia) 및 태아적아구증(erythroblast fetalis)이 있다. 이 유형의 과민성 반응은 약물에 의해서도 발생할 수 있는데, 약물이 혈액 내 적혈구 혹은 백혈구 표면에 결합하면서 이 전체(약물-세포 결합체)가 항원으로 인식되고, 이에 의해 유도된 항체 및 보체 반응의 결과로서 일시적인 빈혈, 백혈구 감소증 및 혈소판 감소증이 나타난다.

참고자료

· 병태생리학/최명애, 홍해숙, 박미정, 최스미외 8명/계축문화사
· 핵심병태생리학/MARY ANN HOGAN 외/메디시언