부동환자에게 흔히 발생할 수 있는 전신적인 건강문제 및 그에 따른 간호

소개

부동환자에게 발생 가능한 전신적인 건강문제와 간호입니다.

목차

1. 부동(Immobility)

2. 부동의 영향
⑴ 중추신경계 변화
⑵ 대사계 변화
⑶ 근골격계 변화
⑷ 호흡기계 변화
⑸ 심혈관계 변화
⑹ 비뇨기계 변화
⑺ 피부변화
⑻ 위장관계 변화

3. 부동환자의 간호
1) 사정
⑴ 대사계
⑵ 골근격계
⑶ 호흡기계
⑷ 심맥관계
⑸ 비뇨기계
⑹ 피부
⑺ 위장관계

2) 간호중재
⑴ 대사계
⑵ 근, 골격계
⑶ 호흡기계
⑷ 심맥관계
⑸ 피부
⑹ 비뇨기계
⑺ 위장관계
⑻ 사회, 심리적 문제

4. 참고문헌

본문내용

1. 부동(Immobility)
부동이란 어떤 조건으로 인해 대상자가 자유롭게 움직일 수 없는 상태로, 부동을 가져올 수 있는 4가지 전제로는 침상안정과 같은 신체적 활동 제한, 석고붕대 및 견인으로 인한 신체적 움직임 제한, 질병으로 인한 동작과 체위변경의 제한, 신경장애로 인한 마비가 있다.

2. 부동의 영향
⑴ 중추신경계 변화
① 감각의 변화 : 전반적인 감각의 투입 감소가 원인으로, 주로 감각의 구심성 통로장애와 병 소수준 이하의 무감각증, 지각감퇴 결과로 마비된 환자에게 잦게 나타난다.
② 자율신경 불안정 : 부동 대상자의 자율신경 근육은 과다활동성이거나 과소활동성이 되어 안 정된 자율 활동이 어렵고 일상적 스트레스에 충분히 적응할 수 없게 된다.
③ 정서적 장애 : 사회적 고립과 비활동으로 불안정, 적대감, 정서적 안정성 결여로 불안, 신경 성 행동, 우울 등의 성향을 보일 수 있으며 판단, 문제해결, 학습능력, 민감성이 저하된다.
④ 지적 결여 : 신체적 동작, 사회적 고립으로 인지과정에 손상을 주어 지적 활동을 실시할 수 있는 능력이 현저하게 감소한다.

⑵ 대사계 변화
① 대사율 저하 : 대사율과 신체세포의 에너지 요구가 감소되어 세포의 산소요구량 및 기초대 사량이 감소된다. 하지만 열이 있거나 상처회복 과정에서는 대사율이 상승 될 수도 있다.
② 식욕부진 및 음질소 평형 : 부동환자는 대사량 감소로 식욕감퇴가 나타나게 되면서 열량과 단백 질이 부족해질 수 있다. 감소된 칼로리 섭취량은 비활동적인 사람의 에너지 요구량을 감소시키 게 된다. 이로 인하여 단백질 섭취가 감소하게 되면 질소평형이 깨지게 되며 심화되어 심한 영 양불량상태가 되기도 한다. 또한 우리 몸에서는 사용되지 않은 단백질은 배설되는데, 부동 시 이 화과정은 동화과정보다 많아 시간이 지나면 질소는 흡수보다는 소변 배설을 통하여 음질소 평형 을 만들고 이 과정을 통해 많은 질소들이 생성ㆍ배설된다

참고자료

· 재활간호(1999), 현문사, 소희영
· 기본간호학Ⅱ(2006), 수문사, 강현숙 외
· 성인간호학 상(2005), 현문사 등