암파종(lymphoma)

소개

림프구의 조절할 수 없는 증식을 초래하는 림프계의 신생물 질환으로 백혈병과 함께 대표적인 혈액암

목차

1. 정의
2. 분류 및 종류
3. Hodgkin`s disease
4. Non-Hodgkin 림프종
5. Hodgkin 병과 Non-Hodgkin 림프종의 차이점
6. 증상
7. 진단
8. 병기 (Ann Arbor classification)
9. 치료
10. 치료의 부작용
11. 경과 및 예후
참고문헌

본문내용

1. 정의

림프종은 림프구의 조절할 수 없는 증식을 초래하는 림프계의 신생물 질환으로 백혈병과 함께 대표적인 혈액암 중 하나이다. 요르단의 후세인 국왕이 이 병으로 미국에서 치료도중 악화되어 뇌사상태로 본국으로 돌아가 사망함으로서 일반인에게 알려졌다. 림프절, 흉선, 비장 등의 림프조직이나 위장의 림프조직에서 발생된다. 림프조직은 가느다란 관인 림프관과 림프절로 이루어져 있으며 혈관과 같이 전신으로 퍼져있어 악성림프종은 신체의 거의 모든 부분에서 발생된다. 또한 간, 골수, 비장, 코 같은 모든 기관이나 조직에 퍼질 수 있다. 림프종은 호즈킨병과 비호즈킨 림프종으로 두 가지로 구분한다. 미국은 림프종이 전체 암 발생의 2.1%, 영국은 2.8%를 차지하는데 비하여 우리나라는 4%로서 빈도가 높은 편이다.


2. 분류 및 종류

1966 년 Rappaport 는 형태적으로 종양세포의 크기와 조직학적 양상에 주안점을 두고 림프종을 분류하였다. 1974 년 Lukes 와 Collins 는 림프종 세포의 기인에 따라 림프종을 B 세포, T 세포, 대식세포로 크게 분류하고 각각을 형태적 기능적 특징에 따라 세분하였다. 미국과는 달리 독일을 위시한 유럽에서는 Lennert 에 의한 Kiel 분류법이 주로 쓰이고 있었다. 그 외에도 수많은 림프종 분류법이 나라마다 지역마다 혼재하는 양상을 보이고 있었다가, 1982 년 National Cancer Institute 에 의해 각 림프종 분류의 상호비교와 임상 예후 및 치료에 통일된 공식을 제공하기 위해 Working Formulation 을 만들게 되었다. 이는 최근까지 하나의 분류법처럼 널리 사용되어 왔으나 최근 이 분류에 포함되지 않는 새로운 림프종이 발견되고, 이 분류법이 서로 다른 림프종을 하나의 분류로 포함시키는 모순점 등이 알려져 1994 년 International Lymphoma Study Group (ILSG)에 의해 REAL (Revised Europian American Lists) 분류법이 등장하게 되었고 최근 널리 쓰이고 있는 추세이다. 이 분류법의 특징은 임상적, 면역학적, 생물학적으로 서로 다른 것으로 인정된 림프종의 종류를 열거하고 각각의 림프종의 등급을 부여하며 치료 및 예후의 기준을 나누는 데 있다.

참고자료

· 국가정보암센터
· 일본국립암센터
· Elaine Sarkin Jaffe. Surgical Pathology of the Lymph Nodes and Related Organs. Second Edition. W.B. Sounders 1995
· Lawrence M. Weiss. Pathology of Lymph Nodes. First Edition. Churchill Livingstone 1996
· Nancy L. Harris et al. A Revised European American Classification of Lymphoid Neoplasms: A Proposal From the International Lymphoma Study Group. Blood 84(5):1361-1392, 1994
· 대한병리학회. 병리학. 제 3 판. 고문사. 1997