내외과 체크리스트 레포트

소개

노력이 보인다고 칭찬받았다너 레포트예요!
내외과 체크리스트 입니다.
문헌고찰 내용 정말 자세하게 했구요, (이해 쉽게 그림들도 많아요)
관찰내용도 함께 있어요.
간단간단하게 쓴게 아니라 공부하시는데도 많은 도움 되실꺼예요!

목차

[외과병동체크리스트]
Cholecystectomy ( 담낭 절제술 ) 대상자 간호 **
Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 관찰
Breast Ca ; Mastecetomy 환자 간호 **
Stomach Ca ; Gastrectomy 환자 간호 **
Rectal Ca. 환자 간호 **
Colostomy 대상자 간호 **
Fistular ; Fistulectomy 환자 간호
Panperitonitis 대상자 간호 **
Pancreatic Ca. 환자 간호
등..

[내과병동체크리스트]
Blood sample ( 검사종류 표기 ) **
Mouth care
Skin Test
격리환자 간호 **
L-Tube 삽입 & 제거 **
등..

본문내용

Drainage tube (Hemovac) 대상자 간호 **

Ⅰ. 문헌고찰
[1] 목적
1. 수술 후 상처의 분비물 배액을 하기 위함이다.
2. 체내에 고여 있는 분비물을 배액하기 위함이다.

[2] 방법
1. 손을 씻고 필요한 물품을 준비한다.
2. 환자를 확인 후 목적과 방법을 설명한다.
3. 기존의 드레싱을 조심히 제거하고 삽입부위의 이상유 무를 관찰한 후 드레싱세트를편다.
4. 장갑을 착용한다.
5. 소독솜으로 바깥부위로 원을 그리면서 소독한다.
6. Y자 거즈로 관을 고정시키고 거즈로 덮는다.
7. 반창고를 붙여 고정시키거나 필름을 덮는다.
8. 절차, 수행,분비물의 특성에 대한 사항을 기록한다.


[3] 간호시 고려사항
1. 각 근무 조마다 튜브의 개방성과 배액의 양상을 관찰한다.
2. 배액은 자주 비우고 양을 인계하며 허루 총 양은 밤번 근무 간호사가 계산하여 기록한 다.
3. 완전하게 흡인기를 압축하여 bag에 음압이 유지되도록 한다.
4. 자연배액시 bag의 위치는 카테터 삽입 위치보다 아래에 위치하도록 한다.
5. 운동이 필요한 환자에게는 안전핀이나 집게를 사용하여 당겨지지 않도록 환의에 잘 고 정한다.
6. 흡인기가 가득차면 음압이 소실되므로 필요시마다 자주 비우도록 한다.
7. 갑자기 선홍색이 많은 혈액이 배액될 경우 의사에게 보고한다.
8. 배액량 측정시에는 카테터를 켈리로 잠근 후 눈금이 있는 컵이나 양이 적을 경우에는 곡 반에 부은 후 주사기로 재어 양을 측정한다.
9. 배액량 측정 후에는 다시 음압이 유지되도록 bag을 꼭 눌러서 뚜껑을 닫고 켈리를 풀어 준다.

Ⅱ. 관찰

전 수기실습(OS) 을 나갔을 때에는 대부분의 환자들 이 수술 후 Hemovac을 하고 계셨는데, 이번 실습에서 는 Hemovac을 가지고 계신 분을 한 분도 보지 못했 다. 대신 Jacksom-dratt라는 JP를 가지고 계셨다. 선 생님께 여쭤보니 뼈에는 적은 양의 배액이 있어도 염 증이 생기기 쉬워 더 많은 양의 배액을 바로바로 빼 기위해 Hemovac 이 필요한데, 그 외는 JP 를 사용해 도 큰 차이는 없다고 하셨다.
수술 후 환자분들께 JP에 대해 설명한 후, 다 차도 버리지 말고 간호사선생님들께 말씀해 달라고 하였다. 환자 분께서 양이 다 찼다고 말씀하셨고, 선생님께서 검사용 컵에 배액을 옮겨 담고 다시 JP를 꾸겨접어 뚜껑을 닫으신 후 기록하셨다. JP를 꾸겨 접은 이유는 음압 의 원리를 이용하여 수술 부위의 혈액을 빼내기 위함과 공기가 들어가는 것을 방지하기 위 해서 라고 설명해주셨다. 수술 후 처음에는 선홍색의 배액이 관찰되었고, 양이 많았지만, 후에 점차 묽어지고 양이 점점 줄어 JP를 제거하였다.

참고자료

· 없음