Adenomyosis of the uterus 환자의 건강사정및 간호진단

소개

Adenomyosis of the uterus 환자의 건강사정 및 인지기능 사정

목차

< 질병 공부 >

1. 자궁선근증
1) 증상

2) 간호과정
① 간호사정
② 간호중재

건강사정
1. 일반사항
2. 동거가족
3. 과거 건강력
4. 과거 산과력
5. 주호소
6. 현재 진단명
7. 임상검사, 약물, 치료

․ 검사
방광경 검사(Cystoscopy)

․ 약물
1) Albumax sol 10ml
2) Cofrel Tab 20mg
3) Tylenol ER Tab
4) Bisolvon Tab 8mg
5) Codein phosphate Tab 20mg
6) Sudafed Tab 60mg

․ 치료
자궁절제술

8. 교환영역
9. 의사소통영역
10. 관계영역
11. 가치영역
12. 선택영역
13. 기동영역
14. 인지영역
15. 지식영역
16. 감정영역

신체사정도구

간호진단 -3

부 록
1. 실습 전후 나의 변화

2. 검사실 견학보고서
․ 치료방사선 견학
1) 환자 소개
2) 검사명
3) 검사절차
4) 검사 전․후 준비 및 간호내용
5) 간호사의 역할 : 환자의 교육

․ 불임클리닉 견학
1. 원인
2. 불임 사정
3. 보조생식술(ART, Assisted Reproductive Technologies)
4. 불임부부의 간호

본문내용

1. 자궁선근증
자궁선근증은 자궁내막선과 간질이 자궁근층 내에 존재하는 것으로 정의하며 대개 자궁근의 비후를 동반된다.
자궁선근증의 육안적 소견은 자궁의 크기가 약 60%에서 비대되어 있으나 임신 12주 이상의 크기는 보이지 않으며 자궁의 무게는 대개 80~120gm이다. 소결절이 없고 자궁벽이 전체적으로 비후되어 있으며 전벽 보다 후벽에 호발한다. 그러나 자궁 전체에 걸쳐 넓게 분포되어 있는 경우도 있고, 전체적으로 분포되어 있으나 특히 국소적으로 발달되어 불규칙한 육주 모양의 근층 비후가 동반 되므로 자궁근종과 감별하기 어렵다.
호발연령은 40대이며 다산부에 많다.
1) 증상
월경과다와 속발성 월경통이 있으며, 내진 소견상 크고 통증이 있는 자궁이 촉지된다. 이외에 성교통, 만성 골반통 등이 있으며 무증상인 경우도 35%나 된다.
과다월경은 커진 자궁강 내의 자궁내막의 양적 증가와 프로스타글란딘의 영향 및 고에스트로겐혈증과 관련이 있다. 월경통은 팽창된 자궁내막이 프로스타글란딘 방출에 의해 자궁근이 수축될 때 유발된 것이다. 자궁선근종은 약 80%에서 자궁근종, 자궁내막증식증, 자궁내막증, 자궁내막암 등을 동반한다.
2) 간호과정
① 간호사정
비정상 자궁출혈과 월경 후 출혈이 오래 지속되고 월경과다 및 월경통 등의 자각증상이 있고 내진 소견상 전반적으로 커진 자궁이 촉지되는 등의 증상이 있는 경우에 의심한다. 최종 진단은 자궁절제술후 병리조직학적 검사에 의해 가능하다. 그 외 초음파 검사, 자기공명 단층촬영 등의 영상매체 진단과 CA-125 수치 측정, 자궁근층 내의 침윤 깊이 측정 등의 검사가 있다.
② 간호중재
자궁선근증의 치료는 환자의 나이와 증상을 고려하여 결정한다. 비스테로이드성 소염제로 증상이 완화되거나 폐경 직전의 나이로 곧 난소기능이 소실이 기대되는 환자는 대증요법으로 치료한다. 약물로는 브로모그립틴, RU486(항프로게스티론성 약제), 다나졸, GnRH 활성제 등이 있다. 증상이 심하거나 폐경까지 기간이 많이 남아 있는 경우에는 자궁적출술이 고려된다. 수술시 난소절제는 환자의 나이 및 부속기의 병변 유무에 따라 달라진다.

참고자료

· 없음