내과 - 폐암 case study

소개

간호학-내과 실습동안 Lung의 case study 입니다

목차

1. 폐암이란
2. 증상
3. 진단
4. 폐암의 종류와 병기
5. 치료
6. 병기별 치료
7. 부작용과 대책
8. 치료율 및 예후
9. 폐암 예방법

Case Study
Ⅰ. 건강사정
1. 간호정보조사기록
2. Lab 검사결과
3. PET-CT 결과
4. 대상자에게 투여중인 약물

Ⅱ.간호과정
# 간호진단 1. 악성종양과 관련된 만성통증
진단 2. 불확실한 예후에 대한 불안
진단 3. 방선치료와 관련된 피로

본문내용

2)병기
폐암이라는 진단이 확정되면 암의 진행정도를 확인 할 필요가 있다. 이것을 병기 진단이라고 한다. 병기 진단에는 3가지의 점을 확인한다
원발병소(암이 시작된 장소)의 상황 - T
림파절로의 전이 상황 - N
원격전이의 상황 - M
이 세가지 부분을(TNM)조합하여 암의 진행정도를 1기에서 4기까지 분류한다.

일반적으로 실시되는 검사는 컴퓨터를 사용한 뇌의 X선사진(CT : Computed Tomography), 흉부CT, 복부CT, 초음파검사, bone scan, 골수 중의 암세포 유무를 검사하는 흉골이나 장골로부터의 골수액 채취 등이다. CT검사에서는 보다 정확한 진단을 위해서 검사 직전에 조영제를 주사한다. 자석의 원리를 응용해서 자기공명장치라고 불리는 기계를 사용하여 하는 MRI (Magnetic Resonance Imaging)검사도 실시되고 있다. 그 외에도 일반 혈액검사에 추가해서 주로 혈액에서 종양표지자라고 불리는, 암세포에 의해 산생되는 물질의 검사를 한다. 일반적으로는 알파-태아성단백인 AFP (carcinoembryonic antigen)를, 소세포암에서는 소세포암세포가 신경내분비계세포의 특징도 있기 때문에 신경내분비계세포의 표지자인 NSE (neuronspecific enolase)나 GRP (gastrin releasing peptide)를 검사한다. 물론 혈액 중의 종양표지자가 정상인 폐암도 많이 있고, 역으로 흡연자의 경우 폐암이 아니더라도 CEA치가 높기도 하다. ))

(1) 비소세포폐암
암세포가 퍼진 정도에 따라 병기의 진행을 잠복암, 0, 1, 2, 3, 4기로 분류한다.
◦ 잠복암 : 암세포가 가래 속에 발견되기는 하지만 가슴속 어디에 병소가 있는지 알 수 없는 매우 조기의 단계이다.
◦ 0기 : 암이 국소적으로 나타나지만 기관지를 덮는 세포의 세포층 일부에만 있는 조기의 단계이다.
◦ 1기 : 암이 원발소에 머물러 있으며 림프절이나 다른 장기로 전이하지 않은 단계이다.


◦ 2기 : 암이 원발소와 같은 쪽 폐문의 림프절로 전이했지만 다른 장기로의 전이는 나타나지 않은 단계이다.

참고자료

· 없음