Schizophrenia, paranoid type case study

소개

Schizophrenia, paranoid type case study

목차

1. 대상자의 기초 조사서
1) 일반적 사항
2) 정신과적 면담

3) 정신 상태 사정

4) 사회적 영역 사정

5) 발달 영역

6) 영적 영역

7) 가족 기능 사정

참고문헌

본문내용

Case study report
1. 대상자의 기초 조사서
1) 일반적 사항
․ 이름 : 김 ○○ ․ 성별/연령 : M/38
․ 직업 : 과거 - 가끔 학원에 나가서 영어를 가르침, 현재 - 무직
․ 경제상태(수입원) : 없음.
․ 교육정도 : 대학교 졸업 ․ 결혼형태 : 미혼

2) 정신과적 면담
(1) 주 호소
․ persecutory delusion : 누군가로부터 감시를 당한다.
․ Delusion of reference : 텔레비전에서 자신과 관련된 이야기를 한다.
․ Auditory hallucination : 2-3명의 가족(아버지) 또는 친구의 목소리로 “폭발물이 설치 되어 있다.”고 협박하거나 자신의 행동에 대해 comment, 비난(막대사탕을 먹는다고 잔소리) 또는 욕(“넌 폐인이야, 개새끼”)하는 내용
․ Loosening of association : 벽이 꿈틀거린다. 직선이 꾸물거린다.
․ Anxiety
․ Headache
․ Insomnia
(2) 주 진단명 : Schizophrenia, paranoid type
Alcohol dependence
(3) oneset : remote - 4년 전쯤(정확하지 않음), recent - 2004년 여름
(4) 현병력 : 1966년 1남 2녀 중 장남으로 태어났으며 출생시와 발달력상 특이소견 없었다. 초 ․ 중학교 때 성적은 상위권으로 내성적 성격이었고 소수의 친구들과 친하였다. 환자가 중학교 때 가장 친한 친구가 정신 이상을 보여 정신과적 치료를 받은 것에 대해서 충격 을 받았다고 한다. 고등학교 때에도 성적은 상위권이었는데 옆에 앉았던 환자의 짝이 자 살을 해서 충격이 컸다고 한다. 물리학에 진학하고 싶었으나 아버지 권유로 기계공학과 로 진로를 정했다고 한다.

참고자료

· 김윤희 외(2001). 정신간호총론. 서울 : 현문사
· 고성희(1998). 정신간호진단. 서울 : 하나의학사
· 임상간호 매뉴얼(2003). 서울: 현문사