[사회복지] 신장질환

소개

의료복지론 수업의 <신장질환> 발표문입니다.

목차

Ⅰ. 신장에 대한 기본이해
1. 신장이란?
2. 신장이 하는 일
3. 신장질환의 종류
4. 원인과 증상
Ⅱ. 신장질환의 종류 및 증상
1. 급성신부전증
2. 만성 신부전증
3. 신증후군
4. 급성 사구체신염
5. 만성 사구체신염
6. 신장결석
7. 신장암
8. 급성 신우신염
9. 만성 신우신염
Ⅲ. 치료법
1. 증상에 따른 보존 요법 (식이요법)
2. 신 대치 요법
Ⅳ. 의료사회복지사의 역할 및 개입
1. 만성환자의 심리적 반응에 대한 이해
2. 가족의 심리
3. 사회복지사의 역할
Ⅴ. 사례

본문내용

Ⅳ. 의료사회복지사의 역할 및 개입
1. 만성환자의 심리적 반응에 대한 이해
투석을 받아야 하는 신부전증 환자의 경우 불면증, 식욕감퇴, 체중 변화, 성욕감퇴, 대인 관계 변화로 인한 우울증이 심화되기도 하고, 엄격한 식이 제한. 성생활 등의 문제로 절망감을 느낄 수 있으며 심리적으로 비관하여 자기파괴적 증상이 심화되기도 한다.
자살에 대한 위험도가 증가하고 가족원 특히 환자가 가장인 경우, 가장으로서의 역할 불이행에 따른 책임 문제와 경제적 손실에 따른 죄책감과 더불어 의존성이 증가한다.

◉ 만성신부전증 환자투석의 적응과정
① 투석이전 시기 : 무감동, 피곤함, 현기증, 정신집중 장애, 정서불안을 보임.
② 투석을 시작한 3주까지, 사경을 헤매다가 돌아온 시기 : 무감동의 정도가 심해지고 불안과 도취감이 서로 교차함.
③ 3주에서 3개월, 생의 회복기 : 의존과 독립의 갈등이 시작되고 우울, 퇴행이 나타나며 투석에 적응하려는 시기
④ 3개월부터 1년까지, 정상생활로의 회복과도기 : 자가 투석 적응기. 생활로 복귀하여 새로운 합병증에 대처하려는 계획을 세우고, 대처 중인 시기

2. 가족의 심리
환자의 장기투석으로 가족은 상당수가 심한 반응성 우울증을 보이고, 인생에 대한 가치상실, 생활을 즐기지 못함, 식욕·성욕의 감퇴 등을 나타낸다.
우울증의 원인은 치료비 문제, 질병 상태에 대한 걱정, 가정파탄 가능성에 대한 걱정, 치료중단·신장이식을 둘러싼 갈등과 죄책감, 환자의 만성적 의존과 병적 행동에 대한 분노에 의한 것이다. 따라서 가족 대상의 상담, 개인정신치료, 집단정신치료가 필요하다.

3. 사회복지사의 역할
1) 정보제공 - 질병의 수용을 돕고 병의 증상에 대한 충분한 지식을 가질 수 있도록 정보를 제공해야 한다.
2) 정서적 지지 - 치료보다는 관리에 중점을 두어 지속적인 관리가 이루어지도록 심리적 안정감을 도모하며 동기를 부여하고 자존감을 유지할 수 있도록...

참고자료

· 신곡태, 《내과학5 : 신장질환》, 정담, 2002.
· 김서원外, 《신장질환》, 나눔의집, 2002.
· 연세대학교 신장질환연구소, 《신장학》, 의학문화사, 1999.
· 이윤로外, 《의료사회사업론》, 학지사, 2005.