정신간호학-정신분열증 schizophrenia

소개

schizophrenia 대상자 간호과정입니다.

목차

1.간호력
2.신체적 정보
3.질병과 관련된 정보
4.정신상태사정
5. 일상 생활에 대한 정보
6.가족 정보
7.간호과정

본문내용

간 호 력
1. 사회적 정보
이 름; 조00 (F / 55)
입원일; 2006.5.30
직 업; 경리, 장사
교 육; 고졸
종 교; 무교
결 혼; 이혼, 결혼 2회
경제상태; 보호 2종 (정신장애 2급)
입원경로; 외래
특기/ 취미; 운동하기/ 성경책 읽기
교우관계; 스스로가 친구를 많이 사귀지 않음
2. 신체적 정보
활력증후; 170/120 mmHg
신장/체중; 163 cm/ 58 kg
신체적 질환; 고혈압
T/A 팔, 다리 (왼쪽) 저림. 저림 약 복용 중
3. 질병과 관련된 정보
의학적 진단; schizophrenia (정신분열증)
입원 당시 주 호소/ 주 증상; 밖에 나가려고 함. 불안, 불면, 환청
입원당시 상황, 재발 상황 2006.5.30 (on set ; 30 여 년 전)
입원 2개월 전 청량리 병원 퇴원함.
한달 전 부터 밤에도 외출 하려하고 2~3시간씩 밖에 있다 들어오고 밖에서 자주 방황 함.
여러 남자들에게 연락해서 만나려함. 돈 빌려 달라고 이사람, 저 사람에게 연락함.
식사하는 것 싫어함. 대변을 잘 못 봄 (옷, 이불에 묻히기도 함)
불안, 불면 호소함. pt도 입원 동의함
입원당시 주 문제점; 아무남자하고 동침(남자관계 복잡)
가사일 신경쓰지 않고 아무 때나 외출하려 함
가정일에 전혀 관심 없음.
현재 주 문제;
ⓛ 불면
② 자존감 저하
③ 불안
④ 공격적,적대적 말투
과거병력
중곡동 병원, 청량리 병원, 서울 국립 정신병원 입원 경력 있음
발달력
pt 보호자인 올케가 정보제공 함. 시집 온 이후 부터만 pt에 대해 알고 있으나 떨어져 지내면서 알고있는 것도 제한적이라고 함.
ⓛ영유아기.아동기; 서울 가양동 출생이며 1남 3녀중 셋째로 태어남.
출생당시 부모님은 농업에 종사 하였으나 두 분관계 원만하지 못함. 부모님이 자식에 대한 정이 많지 않음. 경제상태 많이 궁핍하지 않음.
②청소년기;서울에서 초중 졸업하고 인천 인하여고 진학함. 성적우수 하지 않아 상경계열 이었음.
친구를 많이 사귀지 않음 (많이 사귀는걸 pt 스스로가 싫어함)

참고자료

· 없음