당뇨의 만성합병증

소개

당뇨의 만성합병증

목차

1) 미세혈관 합병증(Microvascular complcation)
(1) 당뇨병성 망막증( Diabetic retinopathy)
(2) 당뇨병성 신장증(Diabetic nephropathy)
2) 당뇨병성 신경증(Diabetick neuropathy)
3) 대혈관 합병증(Macrovascular complications)
(1) 관상동맥질환(Coronary artery disease)
(2) 뇌혈관질환(Cerebrovascular disease)
(3) 말초혈관질환(Peripheral vascular disease)
(4) 대혈관질환의 치료 및 예방
4) 발과 다리의 합병증
(1) 원인 및 병태생리
(2)치료
(3) 예방
5) 치주질환
6) 피부질환

본문내용

당뇨의 만성합병증
당뇨병의 만성 합병증은 인체의 모든 장기에 영향을 미친다.
만성 합병증은 I형과 Ⅱ형 환자 모두에게서 나타나며, 보통 진단을 받은 지 5～10년 내에는 흔히 발생하지 않는다.

1) 미세혈관 합병증(Microvascular complcation)
당뇨병 환자에게만 나타는 합병증.
모세혈관의 기능 손상이 가장 흔한 곳은 망막과 신장이며, 이로 인해 당뇨병성 망막증과 당뇨병성 신장증이 초래된다.
(1) 당뇨병성 망막증( Diabetic retinopathy)
당뇨병의 합병증으로 망막 내 소혈관들이 변화되어 당뇨병 진단 후 5～15년 안에 대부분 비증식성 망막증을 갖게 된다. 망막증에는 3가지 주요 단계가 있다.
 비증식성(Nonproliferative)단계
망막증의 초기 단계.
기저막이 두꺼워지고⤍모세혈관의 투과성이 증가 ⤍ 모세혈관이 막힘
망막검진을 통해 모세혈관벽이 밖으로 늘어나는 미세동맥류, 미세동맥류에서의 수분이나 혈청 삼출물 모세혈관벽 약화, 망막 내의 미세출혈 등을 발견할 수 있다. 혈당조절이 잘 안 된 당뇨병 환자 중 90%에서 무증식성 망막증의 임상적 증상을 보이나 시력 손상은 없다.
 증식 전 (Preproliferative) 단계
모세혈관의 폐쇄 징후와 혈류 감소로 인한 망막의 반응이 나타난다. 출혈의 흔적과 국소 허혈 부위를 볼 수 있다.
 증식(proliferative) 단계
망막증의 가장 진전된 형태로 시력에 가장 큰 위험이 된다.
증식 전 단계에서는 새 혈관이 망막 그 자체 내에서만 생기지만 증식 단계에서는 그 범위가 확장되어 초자체까지(눈의 앞쪽으로) 새 혈관이 생성된다. 이런 새 혈관들은 매우 약하고 얇고 새기 쉬운 벽으로 되어 있어 쉽게 출혈을 일으킨다.
증식성 망막 손상에서는 초자체 출혈(vitreous hemorrhage)이나 망막박리로 인해 시력을 잃게 된다.

참고자료

· 성인간호학