위암환자에 대한 간호과정입

소개

성인간호실습 외과병동에서 실습했던
위암 환자에 대한 간호과정 4개 입니다.
SOAPIE형식이구요
주관적사정,객관적사정,진단,계획(장기목표,단기목표),중재,평가
꼼꼼히 작성해서 칭찬도 받았습니다.

목차

1. 외과적 복부절개와 관련된 통증
2. 외과적 절개와 관련된 감염위험성
3. 복부 수술에 대한 경험부 족과 관련된 지식부족
4. 위절제식이에 대한 지식 부족

본문내용

1. 외과적 복부절개와 관련된
통증

S data :
* 배가 우리~하게 아프네. 가끔씩 이렇게 콱 땡긴다.
* 병동 좀 돌았더만 배가 땡 기네, 아이구야.

O data :
* 얼굴을 찡그리고 배를 보호 하는 행동을 보임
* BP : 130/80 mmHg
T : 37²℃
R : 24회/분
* 걸을 때 허리를 약간 구부 리고 걷는다.
* PCA

Nursing Plan

▣ 장기목표
: 복부 통증의 완화를 표현한다.
▣ 단기목표
1) 통증의 특성을 파악하고 설명할 수 있다.
2) PCA를 효과적으로 사용할 수 있다.
3) 통증을 완화시키는 방법에 대해 설명할 수 있다.
4) Vital sign이 안정범위를 유지한다.
▣ 간호계획
① 통증의 특성을 사정한다.
② 통증 예상되는 시기 전에 PCA를 사용하도 록 교육한다.
③ PCA사용의 효과를 사정한다.
④ 움직일 때는 복대를 안정감있게 착용하고
복부를 잘 지지하도록 교육한다.
⑤ 팔,다리 마사지를 한다.
⑥ 수분섭취, 심호흡 등의 이완요법을 교육한 다.
⑦ NPO중 젖은 거즈로 마른 입을 축이게한다.
⑧ 편한 체위를 취할수 있도록 격려한다.
⑨ 정기적으로 하루 3번 vital sign을 check 한 다.

참고자료

· 없음