척수손상환자

소개

척수손상환자

목차

Ⅰ. 척수의 해부학적 구조
1. 척수의 외부구조
2. 척수의 내부구조
3. 척수의 신경로

Ⅱ. 개념
1.정의

Ⅲ. 원인

Ⅳ. 분류
1.손상형태에 따른 분류
2.장애형태에 따른 분류
3.미국 척수 손상 협회(American Spinal Injury Association:ASIA) 분류법
4. 손상 위치에 따른 분류
Ⅴ. 평가
1.신경학적 분류를 위한 평가(Neurological classification)
1)감각 검사
2)운동검사
2.작업치료 접근을 위한 평가
3.평가도구
Ⅵ. 문제점

Ⅶ. 치료
1. 급성 척수손상 환자의 작업치료 접근
★ 손상부위에 따른 치료적인 활동
2. 척수손상 환자의 일반적인 치료접근

Ⅷ. 잠재적 이차 합병증

Ⅸ. 예후
Ⅹ. 주의점
<<Reference>>

본문내용

Ⅰ. 척수의 해부학적 구조
1. 척수의 외부구조
*무게 : 25- 35g
*길이 : 남자 - 45 cm 여자 - 43 cm
*척수의 구성 : 경수신경 8쌍, 흉수신경 12쌍, 요수신경 5쌍, 천수 신경 5쌍, 미수신경1쌍
*척수의 수막(meninges) :
척수경질막(dura mater spinalis, 척수경막), 척수거미막(spinal arachnoid membrane, 척수지주막), 척수연질막(pia mater spinalis) 의 세 층으로 구성됨.

2. 척수의 내부구조
*백색질(white matter) :백색질은 신경세포체의 돌기, 특히 주로 축삭(axon)이 집단으로 모여 세로로 배열되어 있는 구조이다. 많은 축삭이 수초(myelin) 에 의해 싸여 있기 때문에 백색으로 나타남
*회색질(gray matter) :회색질은 좌우 대칭이며, 이 중 한쪽의 회색질은 앞쪽으로 돌출된 전각(anterior horn, 복각 ventral horn)과, 후외측으로 뻗어 있는 후각(posterior horn, 배각 dorsal horn), 그리고 그 사이의 중간 회색질(intermediate gray)로 나누어짐
*척수분절에 따른 회색질과 백색질의 형태
척수의 단면에서 척수 전체의 형태와 크기, 회색질과 백색질의 양, 전각과 후각의 크기는 분절의 위치에 따라 차이가 있음. 일반적으로 백색질의 절대량은 상부로 갈수록 증가. 반면에 회색질은 그 부위의 신경원이 지배하는 영역이 넓을수록 커짐.

3. 척수의 신경로
척수 속에는 기능적으로 신경 전달을 하는 길들이 있는데 이들을 신경로(tract)라고 함.
오름 신경로 (ascending tract) 와 내림신경로 (descending tract)로 구분함.

참고자료

· *작업 치료, 도서출판 정담, 이재신ㆍ김경미, 1997
· * Pedretti 5th, by Mosby, 2001.
· * 개정판 인체해부학, 정담 출판사, 노민희/용준환/이용덕 저, 2002년
· * 물리치료학, 도서출판 정담, 이충희 , 1999.
· * http://prozac.pe.kr/xfiles/season9/cite905_2.html
· * 한국척수 장애인 사이버 센터
· http :// www.wheel.or.kr/handbook/index.html
· * http:// anatomy.yonsei.ac.kr/neuro-web/home.htm
· * 성모재활 의학 http://www.busansungmo.co.kr
· * 닥터굿네트워크 http://www.drgood.co.kr