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유문협착증

유문협착증입니다.
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최초등록일 2008.07.22 최종저작일 2005.04
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유문협착증
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    소개

    유문협착증입니다.

    목차

    [유문협착증 pyloric stenosis]
    1. definition
    2. Et.
    3. Sx.
    4. treat & care
    ① pre-op care
    ② post-op care
    ③ medication
    ④ op

    본문내용

    [유문협착증 pyloric stenosis]
    1. definition
    유문 윤상근의 과잉성장 → 유문의 폐쇄 초래
    (고리근육이 혹처럼 두꺼워진다.)

    2. Et.
    ① unknown.
    ② 유전적 소인
    ③ 남아, 첫아기 빈도높음

    3. Sx.
    ① 사출성 구토(3-4feet)-힘이 많이 들어감&수유직후 vomiting
    (*시간이 지남에 따라 빈도가 증가한다 ; 생후 2-4주)
    ② Rt. upper abd. 촉지되는 덩어리 (유문근 덩어리)
    ③ vomiting 후 수유욕구 (*nausea와 동반되지 않는다.)
    ④ 수유후 연동운동 (좌측→우측)
    (*영양상태가 좋은 신생아에선 연동운동을 보기 힘들다.
    *정상적인 복부의 움직임은 가슴의 움직임과 다르게 나타난다.)
    ⑤ 배변횟수 감소

    4. treat & care
    ① pre-op care
    ․ 반드시 vomiting(akalosis)으로 인한 수분 전해질 불균형을 교정한다.
    (∵순환계 shock 예방을 위해 필요)
    ․ 수유시 반좌위를 취한다. (∵ 구토유발이 가장 적은 체위)
    ․ 구투예방을 위해 자주 트림을 시킨다.
    ․ 위세척은 등장액으로 실시한다.
    ․ vit. B 투여) 탄수화물 대사에 중요(∵당분해 작용 & 이용)

    ② post-op care
    ․ 수유공급시) 곡물을 섞어서 내용물을 진하게 한다.
    (∵조제유 비중이 높아서 그 무게로 쉽게 구토되지 않는다.)
    ⇒ position) 반죄위
    ․ 구멍이 작고 단단한 젖꼭지 이용하기
    ․ 모유수유아) 점차 시간을 증가시킨다.
    ⇒ post op 4-5시간후 5% DW(or water) 시작함
    position) Rt. 눕히거나 엎드려 눕힌다.
    포유시 구토) 마취제로 인한 연동운동방해

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