(신생아실) 토순 구개파열환아 간호사례연구 (문헌고찰 , 간호과정)

소개

문헌고찰과 간호과정 모두 첨부
사진첨부,일일환자사정
신생아실 실습레포트 입니다...

목차

Cleft Lip and Cleft Palate(토순과 구개파열)
1. 정의
2. 원인 &빈도
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 장애 &진단적 사정
6. 치료적 순서
7. 토순과 구개파열시 수유방법
8. 토순의 수술
환아 간호력
Ⅰ.일반적 사정
Ⅱ. 기관별 사정
Ⅲ. vital sign
Ⅳ. In take & Out put
Ⅴ. medication & injection
Ⅵ. 진단을 위한 검사 (비정상적인 수치)
Ⅶ. 환자상태 간호 기록지
Ⅷ. 타 과 협진의뢰 결과
Ⅸ. 일일 환자 상태사정 & 문제목록 작성
Ⅹ. 간호과정

본문내용

1. 정의
토순과 구개열은 안면기형 중 가장 흔한 것으로 태생기에 생기는 안면불구로서 심한 기형을 나타낼 수 있다. 각기 단독으로 나타날 수도 있으나 흔히 두 가지가 함께 나타난다. 토순은 상악골과 내비돌기의 융합부전으로 초래되며, 구개열은 2면의 융합부전으로 구개의 중앙선이 균열된 것이다.


2. 원인 &빈도
보통 토순은 구개열이 있을수도 있고 없을 수도 있으며 출생 1,000명당 1명꼴이고, 구개열 하나만은 출생 2,500명 중 1명 꼴이다. 토순과 구개열은 유전적 요소가 강하며 환경요인에 의해서도 발생한다. 유전적 요인의 영향은 토순이 구개열보다 더 크다. 구개열만 있는 아동은 토순만 있는 아동보다 다른 관련 기형의 빈도가 더 높다.

① 환경요인이 약 l0%
② 염색체 이상이 약 l0%
③ 유전적 요인이 약 10%
④ 원인불명이 약 70%라고 한다.

1) 환경요인
① 임신 초기에 있어서 복부(자궁)에 이상한 외부의 힘(복부 타박등), 소하악증(아래턱이
작고 구개열이 생기는 경우 예 : 피에르-로빈 증후군)
② 임신 초기의 감염 : 풍진, 마진, 매독 등
③ 약제의 부작용 : 호르몬제, 해열 진통제, 정신안정제, 항경련약, 항암제 등
④ 임신병 :당뇨병, 갑상선질환, 알콜 중독, 영양장애 등
⑤ 기타 : (복부쪽) 방사선조사, 산모의 나이가 많은 경우, 담배 등

2) 염색체 이상
어떤 특정 염색체에 이상이 있는 아이의 경우, 높은 빈도의 토순, 구개열을 동반할 경우가 있다. (단, 왜 염색체 이상이 생기는지는 알지 못하고 있다. )

3) 유전요인
토순, 구개열의 발생빈도는 약 0.07∼0.16% (1,000명당 0.7-1.6인) 정도로 추정되고 있다. 이 중 유전이 원인이라고 생각되는 것은 앞에 언급했듯이 약 10%로 비교적 적다. 따라서 토순, 구개열의 아이가 태어날 때 유전이 원인인가 아닌가를 판단하는 것은 왜 어렵다.

참고자료

· 1. 전북대학교병원 구강악안면외과에서 발행한 구순구개열에 대한 팸플릿
· 2. http://www.face.or.kr
· 3. 서울대학교병원 교정과
· 4. 현문사- 임상매뉴얼 2 p. 2137~2143