[소아병동] 뇌수막염 환아 케이스 스터디(Meningitis Case Study)

소개

Meningits(뇌막염)

간호진단은 4가지로 잡았구요 -
#1. 뇌수막염에 의한 뇌압상승의 가능성과 관련된 통증; 두통
#2. 체온상승과 관련된 체액 부족의 위험성
#3.
#4.

교수님 코맨트 받은 것 까지 수정해서 올립니다.

목차

Meningits(뇌막염)
박테리아성 뇌막염(Bacterial Meningitis)
원인
∘ 생후2개월 이상
∘ 생후3개월~3세
∘ 신생아
병태생리
임상증상
진단
★요추천자(Lumbar Puncture)
- 목적
- 검사 방법
- 주의사항
- 요추천자시 금기사항
- 합병증
- 결과 내용
치료
∘초기 치료방법
∘요추천자 후
∘위독한 경우
합병증
∘뇌수종.
∘청력상실ㆍ신경마비
∘뇌막구균성 패혈증
∘기타
간호간호사정
1 환아간호력
2 간호 Note
3 간호기록지
4 검사결과
5 복용약물6 관찰& 인터뷰내용

간호진단
#1. 뇌수막염에 의한 뇌압상승의 가능성과 요추천자와 관련된 통증; 두통
#2. 체온상승과 관련된 체액 부족의 위험성
#3.
#4.

본문내용

합병증
∘뇌수종 - 감염이 뇌실까지 퍼져서 진한 농이나 섬유소가 분비되고, 유착으로 인해서 통로가 막히면 뇌척수액의 흐름을 방해 하여 발생한다.
∘청력상실ㆍ신경마비 - 염증이 뇌신경으로 확대되거나 두개내압으로 인해서 신경이 압력을 받고 손상 되어 발생한다.
∘뇌막구균성 패혈증 - 패혈증성 쇼크, 전이된 혈관내 응고, 양측성 부신출혈, 자반증이 나타나는 것이 특징이고 사망률이 90%로 매우 높아 응급치료가 요구 된다.
∘기타 - 뇌성마비, 지능장애, 학습장애, 집중력 장애, 행동과다, 경련, 반신마비, 전신 마비, 행동장애

간호
 항생제를 투여한다.
 24시간 동안 아동을 격리 시켜야 한다.
 대부분의 아동들이 밝은 빛이나 소음, 자극에 대하여 매우 민감하기 때문에 가능한 조용하 게 해 주고 환경자극을 감소시킨다.
 베개를 베지 않은 채로 침대를 약간 높여준 상태를 편안해 하며 목의 경직 때문에 측 위로 눕힌 자세를 자주 취한다.
 통증이나 불편감을 발생시키므로 아동의 머리를 들어 올리는 행동은 피한다.
 첫 24~72시간의 통증을 평가하고 통증을 감소시키는 간호를 시행한다.
 신경학적 증상. 의식수준, 소변 량, 합병증과 관련한 증상. 특히 두개내압의 상승, 쇼크 및 호흡곤란 등을 세심하게 관찰한다.
 경막하 삼출이나 폐쇄성 뇌수종이 발생 할 수 있으므로 영아인 경우에는 두위를 측정 한다.
 수분과 영양공금은 아동의 상태에 따라 결정한다.
   감각이 둔한 아동은 구강으로 아무것도 먹이지 않도록 한다.
 일반적으로 처음엔 유동식으로 시작하며 나이에 따라 적절한 음식으로 바꾸어 준다.
 섭취량과 배설량에 대해서 기록함으로써 뇌부종이나 경막하 삼출등과 같은 수분축적, 쇼크의 발생 위험을 확인 할 수 있다.
 질병의 진행이나 수행되는 모든 과정, 치료에 대한 정보를 제공한다.

참고자료

· 소아과학
· 현문사 아동간호학