고위험 임부에 관한 레포트

소개

분만실 간호학 실습 중 고위험 임부에 관한 레포트 입니다

목차

1. PIH - 임신성 고혈압
2. 조산(조기진통)
3. 경관무력증(incompetent internal os of cervix, IIOC)
4. 자궁 외 임신(Ectopic pregnancy)

본문내용

고위험 임산부 공부
고위험 임신(High Risk Pregnancy)이란?
임신으로 인해 임부와 태아, 혹은 신생아에게 초래되는 위험을 말한다. 임신 자체는 신체, 심리적으로 하나의 성숙위기이며 임신 중의 위험 요인은 또 다른 상황적 위기가 된다. 임신의 결과로 모아가 신체적, 정서적 장애를 초래할 위험이 있거나 태아가 사산 될 가능성이 있는 상태이다.
고위험 임신 시 산모는 부정, 비난과 죄책감, 양면성, 분개, 분노, 부정적 감정, 슬픔, 갈등 등을 나타낸다.
1. PIH - 임신성 고혈압
(1) 원인
· 당뇨, 신질환, 만성 고혈압 같은 혈관 질환이 영향을 미침.
· 새로운 배우자에 의하여 임신된 경산부에게 많이 발생함.
· 융모막 융모의 수치가 많은 다태임신, 포상기태, 거대아 등의 경우 발생확률 증가
· 20세 이하 또는 35세 이상, 영양결핍(특히 단백과 칼슙)시 발병률 증가.
(2) PIH의 3대 증상
· 단백뇨, 부종, 고혈압
· doctor에게 notice 해야 하는 3가지 증상 : 전두통, RUQ pain, 흐릿한 시야
단백뇨는 소변검사를 한 후에, 고혈압은 BP를 측정한 후에 알 수 있으므로 일 단 눈에 보이는 증상인 이 세가지를 임상에선 3대 증상으로 본다고 함.
· 경련은 많이 진전된 후에 타나남.(자간증)
(3) 증상
· 임부들은 고혈압이나 단백뇨 등 임신성 고혈압의 증상들을 스스로 발견하기 힘들 며 이미 증상을 느낄 때는 중증으로 발전되었을 때임. → 산전 정기진찰 중요
· 이완기 압이 20mmHg 이상 상승한 임부에게 PIH가 발병했다고 함.

(4) 증상에 따른 PIH의 분류
➀ 경한 자간전증
· 혈압상승(가장 믿을만한 신호) - 수축기압보다 이완기압이 예후결정에 더 중요.
· 임신 중 갑자기 체중 증가
· 전신부종
· 단백뇨 - 자간전증 초기에 거의 나타나지 않거나 소량으로 나타나는데 중증에선 거의 모든 경우에 나타남.
➁ 심한 자간전증

참고자료

· · 최신 임상간호 메뉴얼 모성 part
· · 여성건강간호학 2(수문사, 1999)
· · 여성건강간호학 2(현문사)