응급실(ER) 요약정리

소개

성인간호학 - 응급간호에 관한 리포트

목차

0. 응급상황에서의 일반적인 문제와 특수문제
☆ Shock 환자
☆ Stroke환자
☆ Cardiac arrest
☆ TA(traffic accident)
☆ 두부손상 환자
☆ 흉부손상환자
☆ 복부손상환자
☆ 화상환자
☆ 약물중독환자
☆ CO intoxication 환자
☆ 골절환자
☆ 출혈환자
☆ 질식환자
☆ 소아 열성 경련, 탈수
☆ 교상환자

0. 간호수기
☆ 기도유지
☆ 순환기능 유지
☆ 개인위생
☆ Gastric lavage
☆ Wound care
☆ 섭취량 및 배설량 측정
☆ 이물 제거
☆ 고압산소기 사용
☆ 심폐소생술(CPR)
☆ 진단을 위한 각종 Specimen 채취
☆ Cardiac monitoring
☆ Endotracheal intubation
☆ Ambu bagging
☆ 응급약품 종류 및 투여방법
☆ 기타 각 응급상황에 따른 응급간호

< 참고 문헌 >

본문내용

0. 응급상황에서의 일반적인 문제와 특수문제

☆ Shock 환자

★ Shock의 정의
․ 불충분한 혈액순환으로 혈액이 조직내로 적절히 확산되지 못하여 세포에 신진대사부전이 초래되고 그 결과 생리적으로 비정상적인 상태가 나타나는 것
즉, 조직세포 대사에 필요한 충분한 혈류와 산소 공급이 부족한 상태

* Shock의 분류 : 원인이나 임상증상에 따른 분류

․ 저혈량성 쇼크(hypovolemic shock) - 전혈의 손실
: 출혈성 쇼크(Hemorrhagic shock) - 혈장과 전해질의 손실
탈수성 쇽 - 당뇨성 쇼크, 심한 구토나 설사

․ 심인성 쇼크(cardiogenic shock) : 심장 박동력의 장애
: 심근경색증, 판막부전증, 부정맥, 폐쇄성 상황(폐색전증, 심장압전)

․ 혈관성 쇼크(Vasogenic shock) : 혈관의 확장
: 과민성 쇼크(anaphylactic shock)
신경성 쇼크(neurogenic shock)
패혈성 쇼크(septic shock)

★ Shock의 일반적인 증상
․ 심박동수가 빨라지거나 심장의 수축력이 약해짐
: 순환혈량 감소로 전신에 혈액을 공급하기 위해 심장에서 혈액을 빨리 보내야 되기 때문
․ 호흡이 빨라짐
: 가능한 많은 양의 산소를 흡입하기 위하여
․ 피부는 습하고 냉해짐
: 신체의 중요한 장기로 혈류를 내보내기 위한 생리적인 보상기전에 의해 체표 면으로의 혈액량이 제한되므로

★ Shock의 일반적 관리
․ 기도 및 호흡유지 : 혀가 기도 폐쇄를 일으키지 않도록 기도확보를 위한 체위를 취함
․ 지혈 : 출혈 부위를 직접 압박하거나 상승, 필요시 항 쇼크바지(MAST)를 입힘
․ 산소 공급 : 저산소증의 교정 예방 목적으로 지속적 투여함
․ 골절․ 척수 손상 시 고정, 통증 감소

참고자료

· - 성인간호학 上 Ⅰ, 수문사, 서문자 외 (2004)
· - TANK MANUAL of Adult Health Nursing, 퍼시픽 출판사, 학술 편찬국 (2006)
· - Essentials of Clinical Nursing Ⅰ& Ⅲ , 도서출판 한우리 (2005)
· - 최신 임상간호매뉴얼 Ⅱ 제7판, 현문사
· Sigma Theta Tau Lambda & Alpha Chapter-At-Large (2004)
· - 진단적 검사와 간호, 현문사, 송미순 외 (2002)