아동간호 Vsim(브이심) 2번 Jackson Weber complex 간질중첩증(SBAR)

소개글

아동간호 Vsim(브이심) 2번 Jackson Weber complex입니다.
SBAR 간호기록 형식으로만 작성하였으니, 확인 후 구매부탁드립니다!

목차

1. Situation 환아 정보와 입원동기, 주호소 등에 대해 기록
2. Background 대상자 건강력
3. Assessment 주요 임상증상, 검사자료, 수행한 간호중재, 대상자 문제
4. Recommendation 추후관리계획이 필요한 검사 및 절차, 의뢰 등
5. 간호상황에서 내가 개선하고 싶은점
6. 간호상황에서 내가 잘한점

본문내용

가상 현실 시뮬레이션 (v-sim) 상황을 요약정리 할 때 SBAR 형식을 이용해서 그 상황을 분석
이름: Jackson Weber 성별: M 연령: 5 호실: 응급실 1900
Situation/ 환아 정보와 입원동기, 주호소 등에 대해 기록
Jackson Weber 인종: 백인 M/5세 118cm/18kg 입원일: 2021/02/01
-Dx: status Epilepticus
-C.C: seizure
-입원동기: 12시간 전, 집에서 4차례 발작 겪은 후 본원 ER통해 입원
첫 3번 발작은 3~5분 지속되고, 별다른 처치 없이 발작이 멈추었음
4번째 간질은 약 7분정도 지속되어 rectal로 diazepam 투약 후 멈추었음

Background 대상자 건강력
-PHx: Generalized tonic - clonic seizures

참고 자료

강현숙외, 근거기반 기본간호학 상, 수문사
김동희 외, 근거기반 실무중심의 아동간호학 하, 현문사
서울대학교병원, 아동의 간호진단과 계획 서울대학교병원편, 서울대학교출판부