성인 간호학 - 당뇨병 (Diabetes mellitus, DM)

소개글

성인간호학 - 당뇨병 (Diabetes mellitus, DM)에 관한 리포트

목차

< 당뇨병 개요 >

* 정의
* 당뇨병과 내당능 장애(Impaired glucose tolerance)의 진단 기준
* 당뇨병의 분류
* 검사 결과의 의미 ; 당 대사 상태의 평가

< 치료 및 교육자료 >

* 치료의 원칙
* 식이요법
* 운동요법(계획된 운동 프로그램)
* 약물 요법
* 외과적 중재 : islet transplantation (췌도 이식)
* 그 외 유전자 요법 등

< DM 합병증 >

▷ 급성 합병증
① 저혈당증
② 당뇨병성 케톤산증(diabetic ketoacidosis, DKA)
③ 고삼투성 비케톤성 증후군(hyperosmolar nonketotic syndrome, HNKS)

▷ 만성 합병증
① 당뇨병성 망막병변(diabetic retinopathy)
② 당뇨병성 신증(diabetic nephropathy)
③ 당뇨병성 신경병증(diabetic neuropathy)
④ 대혈관 합병증 (macrovascular complication)
⑤ 발에 생기는 합병증

< 참고 문헌 >

본문내용

 당뇨병 개요

* 정의

· Insulin 분비의 절대적인 결핍이나 인슐린 효과의 감소로 인하여 고혈당과 대사 장애를 나타내는 증후군
- 두 가지 주요형인 제 1형 당뇨병과 제 2형 당뇨병으로 분류
· 병리 기전 : 췌장의 베타 세포 장애와 인슐린 저항성을 포함
- 베타 세포 장애의 원인 : 면역 매개성 췌장 소도염 및 유전적인 베타 세포 장애와 포도 당 독성 등의 후천성 베타세포 손상 등으로 인슐린 합성과 분비에 장애를 일으킴
· 증상 : 당 불내성을 특징으로 고혈당을 동반
다음 및 다식, 다뇨, 체중 감소, 시력 저하, 두통 및 근육 경련, 상처 치유 불량
· 급성 합병증 : DKA, HHNS 및 치료에 따른 저혈당증
· 만성 합병증 : 감염 및 신장과 망막 등의 미세혈관 증후군과 신경병증, 성장 장애 등

* 당뇨병과 내당능 장애(Impaired glucose tolerance)의 진단 기준

: WHO의 진단 기준
① 당뇨병의 진단
· 공복 혈당이 2회 이상 140mg/dL 이상일 때
· 75g 포도당 섭취 후 2시간 혈당이 200mg/dL일때 (재 검사로 확인 필요)
· 전형적인 증상(다뇨, 다음, 체중 감소)이 있으면서 혈당이 200mg/dL 이상일 때
② 내당능 장애
· 공복 혈당 115-139 mg/dL이하이고, 식후 2시간 혈당 140-199mg/dL
-> 정상과 당뇨병의 중간 단계, 당뇨병 발생 위험과 동맥 경화증의 위험이 높음

* 당뇨병의 분류

=> 제 1형 당뇨병(Insulin Dependent Diabetes mellitus; IDDM)
: 자가 면역 기전에 의한 췌장의 베타 세포 손상에 기인
· 대부분 30세 이전 발병, 혈중 인슐린이 거의 없고 글루카곤이 상승되어 이화작용 장애 로 췌장 베타 세포가 인슐린 분비 자극에 반응하지 않음
·

참고 자료

- 성인간호학 下 Ⅳ, 수문사, 서문자 외 (2004)
- 임상간호의 핵심Ⅰ, 도서출판 한우리, 강지연 외 (2005)
- 최신임상간호 매뉴얼1, 현문사, Sigma Theta Tau Lambda & Alpha Chapter-At-Large (2004)
- 진단적 검사와 간호(개정판), 현문사, 송미순 외 (2002)