[의학] 만성신부전 case

소개글

문헌고찰과 case study 한 내용입니다. 참고가 되셨음 하네요..

목차

만성 신부전증이란
원인, 병태생리, 증상과 징후, 검사, 치료

case 조사

본문내용

만성신부전증 이란..

만성 혹은 불가역성 신부전증(Chronic Renal Failure : CRF)은 신조직 기능이 체내에서 더 이상 유지될 수 없게 되는 것이다. 만성신부전증은 여러 해 동안 잠행성으로 진전할 수도 있지만 급성 신부전증이 회복되지 않았을 때에도 발생할 수 있다.
원인
만성 신부전증의 원인은 만성 사구체신염, 급성 신부전증, 다낭포성 신질병, 폐색, 재발되는 신우신염과 신세포 독성물질 등이다. 당뇨병, 고혈압, 홍반성 낭창(lupus erythematosus), 다발성 동맥염(polyarteritis), 겸상세포질병(sickle cell disease)과 유전분증(amyloidosis)과 같은 전신적인 질병도 신부전의 원인이 될 수 있다. 특히, 고혈압과 당뇨병은 만성 신부전의 가장 흔한 원인이며 투석을 받고 있는 환자 중 60%이상을 차지하고 있다. 발병률은 남녀 동일하며 중년기에서 가장 높다.

병태생리
신장의 정상적인 기능이 점차적으로 상실되어, 신네프론이 서서히 파괴되고 약화되는 것이다.
사구체 여과율이 떨어지고 청소율(clearance)도 감소되므로 혈청요소질소(BUN)와 크레아티닌 청소율치가 상승된다. 남아서 기능하는 네프론은 더 많은 양의 용질을 여과하기 위해서 비대해 진다. 이 결과 신장은 뇨를 적절히 농축시킬 능력을 잃게 된다. 다량의 희석된 요가 배출되고 환자는 요에 다량의 염분이 섞여서 배설되며, 더욱 심한 다뇨증이 나타난다. 신장 손상이 악화되고 기능하는 네프론의 수가 적어지면 전체 사구체 여과율은 더욱 감소되며 신체는 물과 염분, 신장에서 배설시켜야 할 기타 노폐물을 제거할 수 없게 된다.

참고 자료

성인간호학 下 - Ⅳ p.2506~2512 <수문사, 2004> 서문자 외