[성인간호학] 수혈간호

소개

수혈간호 내용입니다.

목차

1. 수혈의 목적
2. 수혈의 종류
3. 혈액의 종류
4. 수혈과 관련된 부작용 관리
5. 수혈 시 일반적인 주의사항

본문내용

6) 비심인성 폐부종
(1) 증상 : 심부전 없이 폐부종(흉부 불쾌감, 오한, 발열, 저혈압)
(2) 관리
- 즉시 수혈 중단
- 스테로이드 정맥 내 주사
- 호흡유지
(3) 예방 : 세척적혈구 사용

7) 혈액량 과다
(1) 증상 : 호흡곤란, 두통, peripheral edema
(2) 관리
- 수혈을 중지하거나 투여속도를 최소한으로 늦추고, 이뇨제 투여와 산소공급

5. 수혈 시 일반적인 주의사항

◦ 반드시 Double checking을 한다.
(교차시험검체표지와 환자확인, 혈액번호, 환자이름, RH Type, ABO Type, 혈액종류,차트번호)
◦ 어떤 종류의 약물도 같이 주입하면 안된다.
◦ 활력징후를 측정한다.(수혈시작 전후 15분, 수혈이 끝난 후에 측정하여 기록)
◦ 수혈은 처음에 천천히 주입하며, 첫 15분은 환자를 잘 관찰하여야 한다.
◦ 수혈이 4시간 이상 소요 시 혈액의 일부를 나누어서 혈액은행에 보관해서 사용한다.
(혈액은 실온에 방치 시 30분이면 혈액온도가 10°C 올라가 적혈구 변화를 일으키므로)
◦ 농축적혈구는 2∼3시간, 신선동결혈장은 30분 내외, 혈소판 농축액은 5∼10분 내외로 수혈한다.
◦ 사용하는 카테터는 전혈과 농축적혈구인 경우 18G∼20G, 소아는 22G∼24G,
혈장이나 혈소판은 22G도 가능하다.
◦ 온도가 10도 이상 올라갔던 혈액은 혈액은행에 반납할 수 없다.
◦ 수혈 세트는 1pint 당 1개를 원칙으로 한다.(2pints까지 가능, set 내의 filter능력이 떨어지므로)
◦ 수혈이 끝나면 용혈, 응고의 예방을 위해 생리식염수 10cc를 주입한다.
◦ 기록을 정확히 한다.(시작과 완료시간, 수혈된 량, 혈액번호, 혈액형 확인자, 부작용 여부)

참고자료

· 없음