장폐색환자의 사례연구

소개

장폐색이란 장관이 막히거나 막히지 않거나 간에 장내용물이 앞으로 빠져나가지 못하여 배변과 가스가 장내에 축적되는 현상을 장폐색이라고 하는데 장관이 기계적으로 막힌 경우와 장관의 운동이 마비된 경우가 있다. 기계적 폐색은 개복수술 후에 장의 유착이 생긴 경우, 대장암 등으로 장관이 막힌 경우, 탈장(헤르니아)이 심하고 오래되어 장관이 막힌 경우, 장중첩이 일어난 경우, 장관의 일부가 꼬여서 매듭을 이루는 장염전의 경우가 일어난다. 마비적 폐색은 위 혹은 십이지장 궤양의 천공 등으로 급성 복막염이 생긴 경우, 급성 췌장염, 급성 담낭염, 복부외상 등으로 복막에 심한 자극이 생긴 경우, 복부수술을 시행한 직후, 과량의 장기능억제제(항코린제)를 사용한 경우 등에는 장운동이 마비되어 장폐색이 일어난다. 증상으로는 복통, 구토, 변비, 고장 등이 특징이다. 복통은 발작성 혹은 경련성인 통증인데 처음에는 폐색을 일으킨 부분에 국한되지만 점차 배 전체로 퍼진다. 구토는 폐색을 일으킨 부위에 따라 정도가 다르다. 상부소장이 막히면 처음부터 심한 구토증이 나타난다. 처음에는 황갈색의 담즙이 섞인 액체를 토하다가 시간이 지나면 대변 냄새가 나는 물질을 토한다. 장폐색이 완전히 일어나면 대변을 전혀 볼 수 없고, 배는 가스가 차므로 몹시 불러진다.

목차

Ⅰ. 서론

1. 연구의 필요성과 목적
2. 관계 문헌의 개요

Ⅱ. 본론

1) 간호사정을 위한 기초자료 수집
(1) Painent Profile
(2) Nursing History
(3) 현재 정신력 사정
(4) 과거 건강력 사정
(5) 일반적인 모습
(6) 검사소견
(7) 약물요법
(8) 간호과정

Ⅲ. 결론

참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성과 목적
장폐색이란 장의 일부가 내부적 혹은 외부적인 이유로 막힌것을 말한다. 가장 흔한 원인으로는 과거에 개복 수술을 받은 경우이다. 개복 수술을 받은 경우 수술 부위가 아물면서 주위의 장과 유착이 발생하게 된다. 대부분은 그 나름대로 장의 통로가 유지되어 문제가 되지 않지만, 경우에 따라 유착이 심해 장이 막히는 경우가 있다. 한번 유착된 장은 그 후에도 다시 재발할수 있으므로 주의깊은 간호가 필요하다. 그러므로 본 학생은 이 환자의 간호사례 연구를 통해 문제를 해결함으로써 보다 안락한 삶을 살고 질환에 대해 구체적으로 살펴봄으로써 장폐색 환자를 위한 간호를 이해하고자 한다.

2. 관계 문헌의 개요
정의: 장폐색이란 장관이 막히거나 막히지 않거나 간에 장내용물이 앞으로 빠져나가지 못하여 배변과 가스가 장내에 축적되는 현상을 장폐색이라고 하는데 장관이 기계적으로 막힌 경우와 장관의 운동이 마비된 경우가 있다. 기계적 폐색은 개복수술 후에 장의 유착이 생긴 경우, 대장암 등으로 장관이 막힌 경우, 탈장(헤르니아)이 심하고 오래되어 장관이 막힌 경우, 장중첩이 일어난 경우, 장관의 일부가 꼬여서 매듭을 이루는 장염전의 경우가 일어난다. 마비적 폐색은 위 혹은 십이지장 궤양의 천공 등으로 급성 복막염이 생긴 경우, 급성 췌장염, 급성 담낭염, 복부외상 등으로 복막에 심한 자극이 생긴 경우, 복부수술을 시행한 직후, 과량의 장기능억제제(항코린제)를 사용한 경우 등에는 장운동이 마비되어 장폐색이 일어난다. 증상으로는 복통, 구토, 변비, 고장 등이 특징이다. 복통은 발작성 혹은 경련성인 통증인데 처음에는 폐색을 일으킨 부분에 국한되지만 점차 배 전체로 퍼진다. 구토는 폐색을 일으킨 부위에 따라 정도가 다르다. 상부소장이 막히면 처음부터 심한 구토증이 나타난다. 처음에는 황갈색의 담즙이 섞인 액체를 토하다가 시간이 지나면 대변 냄새가 나는 물질을 토한다. 장폐색이 완전히 일어나면 대변을 전혀 볼 수 없고, 배는 가스가 차므로 몹시 불러진다.

참고자료

· 1. 홍근표 외 8인, 기본간호학, 수문사, 2000년
· 2. 이은옥 외 6인. 간호진단과 임상활용. 수문사.
· 3. 김진학 외 10인. 성인간호실습지침서. 수문사. 2000년
· 4. 전시자 외. 성인간호학(上). 현문사.
· 5. 유해영외, 임상간호메뉴얼, 현문사, 1999