추간판탈출증 문헌고찰

소개

추간판탈출증 문헌고찰

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 간호
Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 교환영역
3. 기동영역
4. 인지영역
5. 지식영역
6. 감정영역
<신경계 사정>
<검사 및 치료>

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
· 척추 뼈 몸통과 몸통 사이에 쿠션 역할을 하는 디스크가 끼어 있으며, 이것을 허 리 디스크라고 부르는데 단단한 섬유질로 된 섬유륜과 젤리 같은 수핵으로 이루어 져 있음
· 사람이 나이가 들게 되면 살아오는 동안의 체중의 부하로 섬유륜이 약해지고 얇아 지게 되며, 수핵도 물(수분) 성분이 점차 마르게 되면서 추간판의 탄력성이 떨어 지게 되기 때문에 손상에 취약해 짐
· 이런 상태에서 허리에 어떤 외상이 가해질 때 얇아진 섬유륜을 밀고 수핵 돌출됨.
· 이 돌출된 수핵이 척수신경을 누르게 되어 허리와 다리쪽으로 통증이 뻗치는 증상 이 생기는 것이 요추 디스크 수핵 탈출증이라고 함
· 임상 소견
- 20대에서 40대 사이의 남자에 많으며( 1.6배) 20세 이하와 60세 이상은 드뭄. - 4요추 - 5요추 사이와 5요추~1천추 사이에 호발

2. 원인
· 추간판의 퇴행성 변화는 25세에서 35세 사이에 급격히 증가하며, 2차적으로
섬유륜에 균열이 발생하게 됨
· 무거운 물건을 들다가 또는 교통사고 등의 척추의 굴신운동, 회전운동, 갑작스런 자세의 변동 등 척추의 외상으로 섬유윤 균열부위가 파열되면서 수핵이 틈새로 탈 출하여 디스크가 발생할 수 있음
· 때로는 뚜렷한 원인 없이도 디스크가 발생할 수 있음

3. 증상
· 주증상은 허리의 통증 및 운동제한과 엉덩이 및 다리쪽으로 방사되는 방사통
(대퇴신경통 및 좌골신경통)임
· 증상이 심하거나 오래된 경우 압박된 신경근이 지배하는 하지 부위의 감각 저하와 근력 약화의 증상이 발생할 수 있음.
· 누워서 무릎을 뻗은 상태로 다리를 들어 올릴 때 허리 및 엉덩이로부터 발끝으로 방사되는 심한 통증을 느끼게 됨
· 탈출 된 수핵이 매우 크고 중앙에 위치하는 경우 “마미”라는 신경다발 전체가
눌리어 대소변 기능과 성기능 장애가 초래되는 “마미증후군”이 발생할 수 있으며 이 경우 즉각적인 응급 수술을 요함

4. 진단
1) 병력 및 이학적 검사
· 보통 환자에게 질문하고 알아보는 문진에 진단에는 제일 중요. 이러한 검사 후 만져 보고, 두드려 보고 하는 이학적 검사로 의사는 약 90% 정도로 진단에 확신 을 하게 됨
2) 하지 직거상 검사 (Straight LEG raising test)

참고자료

· 1. 서문자(2003), 성인간호학 Ⅲ, 수문사 : 서울
· 2. 전시자(2005), 성인간호학(제4판) 下, 현문사 : 서울
· 3. DRUGINFO드러그인포 (www.druginfo.co.kr)