A+ 성인간호학실습 추간판탈출증 문헌고찰

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목차

1. 추간판 탈출증의 정의
2. 추간판 탈출증의 병태생리
3. 추간판 탈출증의 임상증상
4. 추간판 탈출증 진단방법
5. 추간판 탈출증의 치료
6. 추간판 탈출증의 간호 및 중재

본문내용

1. 추간판 탈출증의 정의
척추는 33개의 뼈로 이루어져 있으며, 척추 뼈와 뼈 사이에서 몸의 충격을 흡수시켜 주는 섬유성 연골로 된 추간판이 존재한다. 추간판은 80%의 수분 성분의 젤리처럼 생긴 수핵과 이 수핵을 보호하기 위해 섬유고리로 구성된다. 이러한 추간판은 스프링처럼 충격을 완화하고 척추 뼈가 밀리지 않도록 하거나 척추 뼈들이 부딪치지 않도록 보호해 준다. 나이가 들어감에 따라 수핵의 수분함량의 감소로 탄력성이 떨어지고 나쁜 자세나 사고 등 외부적인 자극이 가해져 추간판이 돌출되어 튀어나온 방향에 따라 척수나 척수신경을 압박해 통증이나 신경 증상을 유발하는 질환을 말한다. 발생부위는 L4-5와 L5-S1에서 90%이상 발생하며, 그 외 L3-4, L2-3, L1-2순이다.

정상구조 MRI
요추간판 탈출 MRI

정상구조
요추간판 탈출증

2. 추간판 탈출증의 병태생리
척추의 퇴행성 변화는 다른 근골격계와는 달리 10대 후반이나 20대 초반부터 나타나게 된다. 추간판이 노화됨에 따라 추간판의 가장자리를 둘러싸고 있는 섬유고리에 원심성의 균열과 방사성 파열이 발생하게 되는데, 특히 무거운 물건을 들어 옆으로 옮겨 놓으려고 하면 과다 굴곡 된 상태에서 압박력과 염전력을 받아 추간판 중앙의 수핵은 더 이상 섬유고리에 쌓여있지 못하고 방사성 균열 사이로 비집고 나와 추간판 탈출증을 유발하게 된다.

분류
1. 발생부위 별 : 요추 90% > 경추 8% > 흉추

0) 팽윤 : 섬유륜과 후종인대가 단절되지 않고 늘어난 상태

1) 돌출형 : 섬류륜은 단절되지만 후종인대는 보존됩니다.

2) 탈출형 : 섬유륜과 후종인대가 모두 단절됩니다.

3) 유리형 : 수핵의 일부가 밖으로 떨어져 나옵니다. (격리형)

2. 탈출방향 별 : 후방탈출 > 중앙탈출 > 내측탈출 > 측방탈출

3. 압박받는 신경구조물 별
1) 신경근병증 : 신경근이 압박되어 나타나는 증상
2) 척수병증 : 척수가 압박되어 나타나는 증상
3) 신경근척수병증 : 신경근과 척구사 동시에 압박되어 나타나는 증상

참고 자료

없음