뇌경색 Cerebral Infarction케이스

소개

뇌경색_Cerebral_Infarction케이스 ICU실습 케이스에요
간호과정포함 다 들어있어요.

목차

1) 정의
2) 병리기전
3) 원인
4) 유형
5) 증상
6) 진단
7) 치료 및 관리
8) 약물관리
개인자료
신체자료
약물
진단검사결과

본문내용

1) 정의
뇌경색은 뇌조직의 국소 부위에 혈관 폐색으로 인한 혈류공급이 차단되었을 때 발생한다.

2) 병리기전
- 갑작스러운 혈관 폐색은 폐색된 혈관의 분열된 공급에 의해서 조직경색을 초래한다. 점진적인 혈관경색은 만일 부차적인 혈액공급이 충분할 경우 경색을 유발하지 않을 수도 있다. 완전히 폐색되지는 않았으나 경화된 혈관들이 있어 저산소 부위에 부차적인 혈액공급이 포함된다면 경색을 촉진시킨다.
- 뇌혈전과 뇌색전들은 혈관폐색을 유발하는 흔한 요인들이다. 혈전들은 일반적으로 보다 큰 혈관에서 발생하며 경색이 발생한 혈관벽의 국소적인 손상과 관련된다.
- 죽상경화증과 저혈압은 중요한 과정이다.
- 혈관사고(동맥염등)의 다른 유형은 색전을 유도할 수 있다. 일반적으로 색전들은 보다 작은 혈관들에 영향을 미치며 흔히 좁아진 혈관강과 분징서 발견되다.

3) 원인
뇌색전의 원인은 다양하나 가장 흔한 원인은 좌심실이나 심방의 mural 혈전들이다. 색전성 폐색으로 인한 뇌경색은 흔히 출혈성인 반면 색전성 경색은 허혈성이거나 경미하다. 특히 색전은 중뇌동맥(CMA)에서 흔히 발생한다.

4) 유형
뇌경색은 허혈성이거나 출혈성이다.

(1) 허혈성 경색
일반적으로 6~12시간동안의 개괄적인 검진에서 증명할 수 없다.
① 손상된 부위의 초기변화
회백질의 진흙색으로의 변화와 백질이 정상적인 결이 고운 모양을 상실하는 약간의 변색과 연화이다. 48~72시간 후에 경색, 괴사, 병소주변의 부종과 손상된 부위의 흐늘흐늘한 분해가 명백해진다. 결국, 단단한 신경교조직으로 둘러싸인 낭종의 형상과 액화상태가 된다.
② 경색후의 세포학적인 변화
세포체의 변화, 수초와 축삭돌기의 붕괴와 방해, 핍지교세포와 성상세포의 상실을 포함한다. 다형핵 백혈구가 경색후 48시간 후에 나타나기 시작하며 78~96시간이 되면 거식세포가 혈관주변에 나타난다.

참고자료

· 없음