레쉬니한증후군2

소개

레쉬니한 증후군 리포트 2번째

목차

[ soft mouth guard ]
[ 증례 ]
[ 레쉬 니한 증후군(Lesch-Nyhan Syndrome) ]
- 참고 문헌 -

본문내용

▶ soft mouth guard를 이용한 보존적인 방법으로 자해에 의한 약물요법으로 자해 행
동을 줄이는 방법을 시도한 것이다.

마우스가드는 최근 치의학계에서 주목받고 있는 주
제 중 하나다. Lesch-Nyhan 증후군 환자의 자해예방뿐 아니라 일반시민의 구강 건강을 위한 예방장치로 인정받고 있는 것이다. 마우스가드란 용어가 생소하다면, 권투선수들이 링에서 끼는 마우스피스를 떠올리면 된다.
치열의 모형을 말랑말랑한 재질인 실리콘 등으로 본을 떠 치아와 잇몸에 걸쳐 끼우는 장치물이다.
[ 증례 ]
부산대학교병원 소아과 Lesch-Nyhan 증후군을 보이며 과요산혈증과 경련성 뇌성마비로 치료 중인 4세 남아가 자해로 인한 아랫입술과 손가락 손상의 방지를 위한 대책으로 전악발치를 위해 의뢰되었다. 가족력 상, 2살 위의 형도 Lesch-Nyhan 증후군으로 자해 예방을 위한 적절한 처치를 받지 못해 구강주위 안면조직이 광범위하게 결손된 상태였고, 환아의 어머니가 Lesch-Nyhan 증후군의 보인자로 추정되며 상하 유전치의 입술 깨무는 습관에 의해 하순이 심하게 손상된 Lesch-nyhan 증후군 환아를 대상으로, 발치를 배제한 치아삭제와 soft mouth guard를 이용한 보존적인 방법으로 자해에 의한 약물요법으로 자해 행동을 줄이는 방법을 시도하여 비교적 만족할만한 결과를 얻었다고 한다.
- 초진의 구강검사에서 하악 좌측 유중절치와 유측절치는 이미 발치되어 있었고, 입술 깨물기 습관에 의해 하순에는 열상과 궤양을 보였으며, 2차 감염으로 인하여 구강주위 연조직 부위에 화농이 형성된 상태였다.
소아과의 담당의는 전악, 발치를 의뢰하였으나, 상담과정에서 보호자는 가급적 바발치에 의한 치료를 원하였으므로, 1차적으로는 발치를 배제한 치료계획으로 구강보호장치를 이용하여 보존적인 접근을 시도하고, 이에 실패할 경우 2차적으로 발치를 고려하기로 계획하였다.

참고자료

· 1.한국 교육학 할술 정보원 - http://www.riss4u.net/index.jsp
· 2.Lesch-Nyhan 증후군 환아의 자해 예방 (PREVENTION OF SELF-MUTILATION IN
· PATIENT WITH LESCH-NYHAN SYNDOME) / 이지현 김지훈 김재문 정태성 김신 (大韓
· 小兒齒科學會誌, Vol.32 No.2, [2005])
· 3.Lesch-Nyhan syndrome 환아의 oral self-mutilation 에 대한 증례보고
· (ORALSELF-MUTILATION IN THE LESCH-NYHAN SYNDROME: CASE REPORT) /
· 최병재 최형준 이제호 전진용 (大韓小兒齒科學會誌, Vol.26 No.1, [1999])
· 중략..