[간호학 케이스] 폐렴에 대한 질병고찰과 사례연구, 문제목록, 사정

소개

목차에 있는 내용 참고하시구요.
병동환자 사정부분 자세히 나와있습니다. 검사치에 대한 세부해석도 다 해놨구요.
폐렴에 대한 질병고찰도 왠만한 내용은 다 있습니다.
그럼 많은 도움 되시길.

목차

Ⅰ질병고찰

1. 폐렴(pneumonia)의 정의와 병태생리
2. 폐렴의 원인
3. 폐렴의 증상
4. 폐렴의 진단
5. 소아 폐렴의 치료 및 간호
6. 폐렴의 합병증
7. 폐렴의 예후
8. 소아폐렴의 예방법

Ⅱ 환자 사정

1. 문진
2. 신체검진
3. ROS
4. 약물
5. 임상검사
6. 특수치료 및 검사

Ⅲ 문제목록
1. DATA
2. DATA 해석

본문내용

Ⅰ질병고찰

1. 폐렴(pneumonia)의 정의와 병태생리

폐렴이란 폐에 생기는 염증을 말한다. 특히 모세기관지, 폐포 등의 기관에 염증이 생기는 것을 의미한다.

* 참고 . 중증의 급성 호흡기 질환을 야기하는 영아기의 호흡기 요인들

a. 기관-기관지 사이 거리가 가깝고, 기관지 구조가 단순하여 미생물의 전달이 쉽다.
b. 짧고 곧은 유스타키오관에 의해 후두감염이 중이염으로 쉽게 전파된다.
c. 호흡기 점막의 면역력이 이후 아동기보다 약하여 쉽게 감염이 발생한다.


2. 폐렴의 원인

<폐렴의 위험인자>

- 신생아와 유아, 60세 이상의 노인, 항암제 사용자, 흡연자
- 저항성을 감소시키는 질환 , 건강이 좋지 못함, 생활 환경이 불결함
- 전신의 저항력 저하, 상기도 감염 : 감기
- 만성 기도폐쇄 : COPD, 기관지 확장증
- 면역기능 저하된 사람 , 중추신경계 기능 저하, 위장문제


<폐렴의 분류 - 크게 세균성 폐렴과 바이러스성 폐렴으로 나눈다>

1) 대엽성 폐렴(세균성 폐렴)
크루프(croupous)성 폐렴이라고도 한다. 폐렴의 종전의 분류법에 의한 병명으로, 폐엽이 1개 또는 2개 이상 침범당한 것이다. 증상은 평소에 호흡기질환이 없었던 청장년에게 발병하는 수가 많고 증세가 급격하게 나타나는 것이 특징이다. 먼저 호흡기에 가벼운 증세가 나타나는데 이어서 갑작스런 한기와 고열을 보이고 다시 가슴의 통증과 심한 기침이 난다. 또 열은 38~40도에 이르고 심한 경우에는 착란 상태도 온다. 기침이 진정되면 고름같이 진득한 가래가 나오기도 한다.
2) 소엽성 폐렴
대엽성 폐렴이 폐의 대엽 전부에 염증이 퍼진 것이라면 소엽성 폐렴은 소엽 단위에 한정되어 나타나는 것이다.
3) 바이러스성 폐렴
발열, 근육통, 권태감 등이 주된 증세로 기침, 가래 등의 호흡기 증세는 드물게 있고, 있다해도 세균성 폐렴만큼 중증이 되지는 않는다.

<세균성 폐렴의 원인균>
1) 폐렴구균(pneumococcus)
어린이에게 진단되어지는 세균성폐렴의 가장 흔한 형태이다.
2)포도상구균(staphylococcus)
포도상구균은 오랜 기간동안 공지, 먼지, 조직파편, 침구류 및 의복 등에서 생존하며 수많은 질병의 원인균이 되고 있다. 매우 빠른 속도로 화농을 일으키며 많은 에에서 농양(abscess)의 상태로 국소화(localization)되어 있다가 파열되며 결국에는 치유가 된다. 또한 포도상구균성 폐렴을 가진 영아는 농흉, 농기흉, 긴장성 기흉으로 발전 될 수 있다.
3) 연쇄상 구균(streptococcus)
포도상구균처럼 괴사를 국소화 시키지 않고 광범위하게 일으키는 성질이 있으므로 독성이 더 강한 편이다.
4) 녹농균(Pseudomonas)
다른 혼합감염이 있을 경우에 병원성이 강하게 나타난다.
5) 대장균(Escherichia coli)
대장균은 숙주의 방어기능이 약한 유아나 심한 질환을 앓고 있는 노인 환자 등에서 패혈증, 간농양, 담낭과 수뇨관의 감염을 일으키는 중요한 세균중의 하나이나 대부분의 대장균 균주는 정상적인 숙주에 대해서는 병원성이 없다.

<바이러스성 폐렴의 원인 바이러스>
1) 인플루엔자바이러스(influenza virus)
인플루엔자의 병원체이다.
2) 아데노바이러스(adenovirus)
구개편도와 아데노이드의 조직배양에 의하여 발견한 바이러스이다. 사람에게 호흡기나 눈의 점막, 또는 그 부군의 림프절에 침입하여 인두결막염, 유행성각결막염 등의 질병을 일으킨다
3) 에코바이러스(ECHO virus)
수막염이나 뇌염, 유아의 설사증이나 발진성 열성질환 등을 일으킨다.
4) 라이노바이러스
라이노바이러스는 감기와 폐렴을 일으키는 바이러스이다.

<참고 - 알레르기성 폐렴>
알레르기 반응에 의해 일어나는 폐렴이며, 원인으로는 꽃가루·기생충감염·결핵 등의 알레르기 반응을 들 수 있다. 자각증세는 적고 X선검사로 발견되는 일이 많다.

참고자료

· - 아동간호학 각론, 수문사
· - 진단적 검사와 간호, 공미순, 현문사
· - 최신기본간호학 상권, 김명자 외, 현문사