심혈관계

소개

심혈관계를 가진 환자의 간호및 검사,진단 등 여러 측면으로 사정한 레포트 입니다

목차

1. 건강사정

1)건강력
(1)현재건강력
(2)과거건강력
2)사회력
3)가족력

2. 진단적 검사

1)임상병리 검사

2)혈역학적 검사 (혈액순환상태를 측정하기 위한 진단검사)
(1) 심박출량 측정
(2)혈압측정
(3)맥박측정
(4)중심정맥압
(5)폐동맥압과 폐동맥쐐기압 측정

3) 방사선검사
(1)형광투시법
(2) 심혈관촬영술
(3) 심도자법

4) 도식방법
(1) 심전도(electrocardiogram: ECG or EKG)
(2)홀터모니터
(3) 벡터 심전도(vector cardiogram)
(4) 심음도(phonocardiogram)
(5) 심초음파(echocardiogram)
(6) 식도 초음파(transesphageal echocardiogram:TEE)
(7) 운동부하 검사

5) 전기 생리학적 검사 (electrophysiologic studt: EPS)

6) 방사선 핵의학 검사
(1) 방사선 동위원소 심혈관 촬영술(nuclear angiocardiography)
(2) 심근관류 스캔
(3) 심근스캔(myocardial scan or scinigram)
(4) 심실기능과 심실벽 움직임 조사
(5) 양전자 단층촬영술(positron emission tomography:PET)
(6) 자기공명영상술(magnetic resonance imaging:MRI)

3. 일반적 간호

1) 통증경감을 위한 간호
2) 심박출량 증진을 위한 간호
3) 공포와 불안 감소를 위한 간호
4) 심장기능 장애의 악화 및 위험요인 조절을 위한 간호

본문내용

1. 건강사정
환자의 성별, 연령, 가족력, 직업, 생활습관, 심장의 보유능력의 가소와 생리적 변화 등에 대한 심장기능 평가, 신체활동의 제한점을 진단을 통하여 결정 등은 현재의 증상과 깊은 관련이 있기 때문에 한 개인의 질병을 이해하기 위해선 반드시 참고해야 한다.
1)건강력
(1)현재건강력
심장질환에서 볼 수 있는 일반적인 증상과 징후: 흉통, 호흡곤란, 피로감, 심계항진, 졸도, 부종 등 6가지의 주 증상과 그 외에도 청색증, 경정맥울혈, 잡음, 기침, 두통 등이 나타난다
-흉통: 심장질환의 가장 흔한 증상이나 흉통이 있다고 해서 항상 심장 질환이 있는 것은 아니다. 흉통은 대부분의 경우 관상순환부전으로 인한 심근의 산소결핍 때문에 발생된다. 통증의 양상(dull, sharp, crushing, radiation)이나 부위, 지속시간, 팔이나 턱, 목등의 방사부위, 통증의 강도를 정확히 파악한다.
-호흡곤란: 힘들여 호흡하거나 숨이차는 상태로 얕고 빠른 호흡은 좌심부전의 초기증상이며 이는 좌심실의 수축력이 저하되어 좌심방과 폐정맥 및 폐모세혈관 내의 압력이 상승되고 폐울혈을 초래해서 폐활량이 감소되기 때문에 발생된다.
운동시 호흡곤란
심인성 호흡곤란의 가장 흔한 형태로 심장질환의 초기증상이다. 중증도의 운동으로 호흡곤란이 나타나며 휴식을 취하면 소실된다.
기좌호흡
침상에 반듯하게 누워있을 때에 호흡곤란을 느끼는 상태. 이때 상체를 높여주거나 똑바로 앉히면 호흡곤란이 감소된다.
발작성 야간성 호흡곤란
밤에 갑자기 발작적으로 일어나는 호흡곤란으로 환자는 숨이차서 갑자기 잠에서 깨어난다.
Cheyne-Stoke 호흡
위중한 상태에서 오는 특수한 호흡형태로 과호흡과 무호흡이 주기적으로 교대되는 호흡곤란 상태이며 처음에는 얕고 느리게 쉬다가 점차 임종에 가까울수록 깊고 간격이 빨라진다.
-피로감: 약간의 운동 후에도 쉽게 피곤을 느끼는 상태로 심장이 충분한 혈액을 전신 조직에 박출해 내지 못하여 신체조직에 산소를 제대로 공급하지 못하고 대사산물을 제대로 운반하지 못함으로써 온다.

참고자료

· 성인간호학