schizophrenia 의 모든것

소개

SPR환자의 진단, 원인, 증상, 치료및 진단에 관한 모든자료
이거 하나만 있으면 다른자료 찾을필요 없어요.. 총 24장입니다.
약은 표로 정리되어 있습니다.

목차

1. SPR의 의학적 진단
2. 진단을 내리는 근거
<이론적 증상>
1) 사고장애(thaught disorder)
(1) 사고형태 장애(thaught form)
(2)사고내용의 장애(thaught content)
2) 정서장애(affect disorder )
(1) 부족한 정서(inadequate affect)
(2) 부적절한 정서(inappropriateness)
3) 지각장애(perception disorder)
(1) 착각(illusion)
(2) 환각(hallucination)
4) 행동장애(moter behavior disorder)
(1) 반복적 행동(repititious activities)
(2) 자동행위(automatism)
(3) 거부증(negativism)
(4)충동적 행동(impulsion)
5) 주의력 장애(attention)
6) 기억장애(disorder of memory)
< 실제 임상에서의 대상자 증상 >
1) Thaught Disorder / Content of thaught / Delusion 중 Reference Delusion
2) Perception Disorder / Hallucination / Auditory Hallucination

** 1. Psychiatric history
1) 입원 동기
2) 환자의 문제
(1) auditory hallucination
(2) Delusion of reference
(3) Social withdraw
3) 현재 병력
4) 가족력
(1) genogram
(2) 가족 구성원과의 관계
5) 개인력 - 발달단계에 따라
(1) Prenatal & Perinatal
(2) Early childhood (~3세)
(3) Middle childhood(~11세)
①유치원
② 초등학교


(4) Late childhood
① 중학교
6) 성격 & 사회적 기능
(1) Premobid personality
(2) Social History Function
① 대인관계
② 학업
③ 학교생활
④ 일상 생활 기술

** 2. Mental Status Examination (MSE)
1) 전반적 외모, 태도 및 행동
2) affect & mood
3) 사고과정
4) 사고내용
5) 환각과 착각
6) 의식
7) 기억
8) 주의력과 집중력
9) 지식과 지능
10) 판단과 병식
3. 병의 원인
<이론적 원인>
1) 소인요소
(1) 생물학적 원인
① 유전적
② 생화학적
a. 도파민 가설(dopamine hypotheses)
b. norepinephrine, serotonin, glutamate, GABA
c. N-methyl-D-aspartate
d. 기능 및 대사연구
e. 전기생리학적 검사(electrophysiologic studies)
③ 신경해부학적 영향
▶ 뇌 영상화 연구
▶ 양전자 방출 단층촬영술 (PET)
④ 기타
(2) 심리학적 원인 요소
① 초기 발달장애
② 가족이론
③ 행동주의 이론
(3) 사회문화적 및 인류학적 원인
2) 유인
(1) 유발 스트레스원
① 생물학적 스트레스원
(2) 증상유발 요인
< 대상자의 병의 원인 유추 >
1) 소인
(1) 심리학적 원인에서 초기 발달장애
(2) 심리학적 원인에서 가족이론
2) 유인
4. 치료계획 < 이론적 치료요법 >
1) 약물요법
2) 정신 치료
(1) 개인정신치료 (individual psychotherapy)
(2) 집단정신요법과 가족치료
3) 특수 치료요법- 전기충격요법 및 기타 생물학적 치료
4) 활동 요법
(1) 음악요법
(2) 그림요법
그림자체의 창조적 활동은 환자 자신의 충동을 직접적으로 외부에 방출하여 정신치료ㅕ적 환기를 가져온다. 즉, 카타르시스의 효과를 가져와 자아를 확립해 가는 과정을 경험할 수 있으며 사회적으로 용납되는 방법으로 표현하여 자아를 강화시키는 승화를 경험하게 한다.
(3) 작업요법(occupational therapy)
(4) 오락요법(recreational therapy)
(5) 공업요법(industrial therapy)
(6) 독서요법(bibliotherapy)
(7) 시작요법(creative writing)
(8) 무용요법(dancing therapy)
5) 행동요법
(1) 이완요법(relaxation theraapy)
(2) 체계적 둔감법(sysrematic desentization)
(3) 행동수정요법(behavior modification)
(4) 사회성 기술 훈련 (social skill training)
< 현재 대상자의 치료요법 >
1) 약물요법 :
2) 정신 재활 요법
3) 특수치료 요법은 하지 않고 있음.
4) 활동요법
(1) 음악요법
(2) 그림요법
(3) 작업요법을 받고 있음.
(4) 오락요법
5) 행동요법
(1) 행동 수정요법
(2) 사회기술 훈련
5. 치료목표
1) Medication
2) symptom management skills training
6. 간호과정 적용
1) 간호 정보 조사지
<입원 상태>
<사회적 상태>
<입원동기 및 과거병력>
<신체적 상태>
<의식 및 정서상태>
<습관>
2) 간호기록지
3) 간호 진단, 장기 목표& 단기 목표
* 진단명 : SPR
* 간호진단
* 장기목표
* 단기 목표
4) 간호계획 & 수행
(1) 신뢰하는 인간관계를 확립한다.
(2) 피해적 사고의 완화
(3) 사회적 고립 감소
5) 평가

본문내용

1. 의학적 진단
-> SPR
정의 : 신경생물학적 부적응 반응으로 주요 뇌의 기능인 인지, 지각, 감정, 행동, 사회적 활동이나 대인관계 등의 어려움을 나타내는 정신질환.
1911년 스위스 정신과 의사 Eugen Bleuler에 의해 처음 용어소개
→ 정신 기능이 분열되고 사고 연상의 이완 또는 해리 되는 것을 의미
정신 분열은 분열된 인격이 아니라 사고와 정서의 분리로 인해 고통받는 것
schizein (가르다. 쪼개다. 분리하는 것) +phren (정신) = schizophrenia
APA(미국 정신의학 협회 : American Psychiatric Association)의 정의
→ 지적, 정서적, 행동적 장애가 다각도로 혼합되어 현실관계와 개념 형성에 기본적 장애를 나타내는 정신증적 반응군.

2. 진단을 내리는 근거
<이론적 증상>
1) 사고장애(thaught disorder)
(1) 사고형태 장애(thaught form)
① 신어조작증(neologism)
② 말비빔(word salad)
③ 마술적 사고(magical thinking)
④ 내폐적 사고(derestic thingking)
⑤ 사고비약(flight of ideas)
⑥ 음향연상(clang association)
⑦ 사고지연
⑧ 보속증(perseveration)
⑨ 음송증(verbigeration)
⑩ 우회증( circumstantiality)
⑪ 지리멸렬(incoherence)
⑫ 단절(blocking)
⑬ 추상적 사고의 결여(obstract thingking)
⑭ 부적절한 사고(irrelevant thinking)
⑮ 과포괄성over-inclusiveness

(2)사고내용의 장애(thaught content)
① 망상(delusion)=false belief
㉠ 과대망상(grandeur delusion, delusion of expanse)
㉡ 피해망상(persecutory delusion)
㉢ 추적망상(delusion of pursuit)
㉣ 독약망상(delusion of poisoning)
㉤ 관찰망상(delusion of observation)
㉥ 조정망상(delusion of control)
② 관계망상(idea of reference, delusion of reference)
③ 우울망상(depressive delusion)

참고자료

· 최신 정신간호학 상 도복늠 외(1994) /현문사
· 최신 정신간호학 하 하양숙 외(1996) /현문사
· 정신 간호 총론 이소우 외(1987) /수문사
· 정신건강 간호학 실습서 이길자 외(2002) /정담
· 정신 간호진단 고성희 외