간호학 케이스- 골관절염(OA)

소개

간호학과 학생을 위한 케이스입니다^^

정형외과- 골관절염 입니다~!

목차

1) 간호력(Nursing History)
2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)
골 관절염(osteoarthritis)
<<병인론>>
<<임상증상>>
<<치료>>
<<간호>>
3)대상자의 간호과정
(1)초기사정자료 (Initial Data(간호력))
(2) 간호과정 (Nursing Process)
4) 투약(Medication and Fluid Administration)
5) 특수치료(Special Treatment)
6)진단적 검사결과
7)참고문헌(references)

본문내용

1) 간호력(Nursing History)
• 이름(Name) : 한 ○ ○
• 병실(Ward) : MC OS 13병동
• 나이(Age) : 74세
• 성(Sex) : Male
• 입원일시(Date of Admission) : 2007.10.15
• 진단명(Medical Diagnosis) : pain in joint lower leg(fibula, tibia, knee joint)
• 결혼여부(Marital Status) : 기혼
• 교육정도(Educational Background) : 고등학교졸
• 간호에 임한 기간(Duration of Nursing Care) : 2007.10.17 ~ 10.19(3일간)
• 질병진행과정(Process of Disease(Assign받은 pt`s disease process))
-주증상은 pain on Lt. knee. 약 3년 전부터 특별한 trauma없이 c.c 발생하여 local에서 침, pt 등 치료를 받았으나 호전되지 않아 본원 os opd via op 위해 adm.
-고혈압, 당뇨의 과거병력이 있고, 누님과 동생이 HTN의 병력있음
-10월 16일 hemiarthroplasty(Lt) 수술함.

2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)
*2007년 10월 10일 ‘knee standing’ 검사결과 ‘grade 3 OA in Lt. knee’ 라는 진단을 받았으므로 OA(osteoarthritis)에 대해서 조사.

골 관절염(osteoarthritis)
만성 골 관절염으로 나이가 들면서 나타나 60세 이후에는 여자의 25%, 남자의 15%에서 증상이 나타난다. 45세 미만일 경우에는 남자의 발병률이 높고 55세 이상일 경우에는 여성의 발병률이 더 높다. 골관절염은 관절 연골의 국소 변형으로 시작하여 점차 퇴행성 변화를 보이며 연골하골의 비대와 활액막의 이차적 염증 반응이 특징적으로 나타나는 질환으로 전신적인 증상 없이 국소적인 증상이 초래된다. 골 관절염은 원인이 잘 알려져 있지 않으나 선천적 기형, 유전적 소인, 연령, 외상, 비만증 등과 연관되어 있다. 이 질환은 흔히 체중부하와 관계된 고관절, 무릎 관절과 경추 및 요천추, 손가락마디 관절에 나타난다.

참고자료

· 참고문헌(references)
· o 성인간호학 下 Ⅳ / 수문사 / 서문자 외
· o 진단적 검사와 간호 / 현문사 / 송미순 외
· o 성인 내,외과 간호학 Ⅳ / 형설출판사 / 최정신 외
· o 외과학 vol.2 / 도서출판 MIP / 대한내과학회 편
· o 간호진단 -진단분류의 이론과 실제 / 현문사 / 한윤복 외
· o 간호진단과 이론적 근거 / 현문사 / 최정신 편역
· o 성인간호학 실습지침서 / 중앙대학교 의과대학 간호학과
· o 포켓 간호진단 가이드 / 현문사 / 고성희 외
· o www.druginfo.co.kr