성인 간호학 간경화(LC, liver cirrhosis) case study

소개

성인간호학 간경화(LC, liver cirrhosis) case study입니다.
문헌고찰에서는 간의 기능, 알코올성 경변증, 간경화, 경변간의 현미학적 구조 등
다양하고 자세하게 적어놓았구요 그림도 첨부해 두었습니다.
사정 부분에서는 BST, V/S, 진단검사, 또 치료방법 등 많이 첨부해 두었구요.
레포트 하시는데 많은 도움 되었으면 좋겠네요^^.

목차

Ⅰ. 목 차
Ⅱ. 서 론
(1) 연구의 의의 및 필요성
(2) 문헌 고찰
Ⅲ. 본 론
(1) 간호사정
(2) 간호문제
(3) 간호과정
#1.간기능 저하와 관련된 체액과다
#2.식욕부진과 관련된 영양부족
#3.활동제한과 관련된 비효율적 대응
#4.응고기전 변화와 관련된 신체손상 위험성
#5.면역기능 저하와 관련된 감염 위험성
#6.불확실한 예후와 관련된 불안
Ⅳ. 결 론
(1) 연구 결과 정리
(2) 소감 및 제언
* 참고문헌

본문내용

1. 연구의 의의 및 필요성
간은 영양소를 사용하여 생명 유지에 필요한 물질을 생산, 저장, 전환시키는 기능을 담당하고 있다. 탄수화물, 단백질, 핵산, 알코올의 대사로부터 암모니아를 요소로 바꾸고, 쓸개즙을 생산하고 영양소를 저장하고 해독 작용을 하며 배설 및 방어 작용을 한다. 순환 혈액량의 조절과 물, 전해질 대사 기능 외에도 혈액응고 인자의 생성에 이르기까지 수없이 많은 기능들을 담당하고 있는 간은 인체의 화학공장 집단이라고 할 수 있다.
이렇듯 중요한 기능을 담당하고 있는 간은 질환이 생기면 많은 합병증을 가져 오게 된다. 특히 간경화증은 2차적인 합병증으로 식도정맥류 출혈, 간성혼수 등으로 인해 생명에 위험까지 이르게 되는 예가 많다. 또한, 추정 생존 기간은 진단 당시의 간경변 정도에 비례 하게 되는데, 즉 초기인 경우는 10년 이상 생존할 확률이 90% 이상으로 일반인과 별로 다르지 않으며 말기인 경우엔 10년 생존할 가능성이 30% 이하이며, 간성 혼수가 반복적으로 오거나 복수에 복막염까지 발생하는 환자는 불과 1-2년 내에 사망하게 된다. 따라서, 그 예방과 치료가 매우 중요하다고 할 수 있다.
우리조가 실습한 MICU에는 간경화로 입원하신 분들이 많으셨는데 같은 진단명이지만 나타나는 증상이 조금씩 달랐다. 따라서, 간경화를 공부하여 이론과 실제를 비교해 보기도 하고 간경화 진행정도에 어떻게 증상이 다른지 알아보고 싶었다.
본 대상자는 복수와 다리부종 등 합병증을 보이고 있었다. 병의 진행이 많이 된 터라 도와 드릴 수 있는 것이 많이 없을 것이라고 생각했으나 대상자가 불편해 하는 점과 입원으로 인해 생긴 우울 등은 우리가 간호해 드릴 수 있는 부분이라 생각 하여 선정하게 되었다.
2. 문헌 고찰
◆ 간의 기능
1) 단백 합성 기능
(1) 알부민
알부민은 간에서 만들어지고 혈액으로 분비된 후 평균 20일 정도 기능을 하다가 다시 간으로 돌아와 분해됩니다. 따라서 혈액 속에 일정 수준의 알부민이 유지되기 위해서는 간이 계속 기능을 유지하여야 합니다.
알부민의 가장 큰 역할은 수분을 끌어들이는 힘이 있기 때문에 혈액 속의 수분 함량을 유지하는 일입니다. 따라서 간경변이 심해져 혈액 속에 알부민 농도가 감소하면 수분이 혈관 내에 머물지 못하고 주위 조직으로 빠져 나가서 부종이나 복수가 발생하는 것입니다.
또한 알부민은 여러 가지 물질을 부착시켜 제거시키는 역할도 합니다. 따라서 간경변이 심한 환자는 복용하는 약제도 용량을 줄여 사용하여야 하는 경우도 있습니다.

참고자료

· 최신 임상간호메뉴열I/Ⅱ. 현문사. 유해영. 서울특별시(2004).
· 성인간호학 I. 수문사. 이향련 외. 서울특별시(2007).
· 성인간호학 Ⅲ. 수문사. 서문자. 서울특별시(2004).