방광암 케이스 스터디(OR)

소개

OR 실습시 제출한 방광암에 관한 케이스 스터디 입니다.

목차

A. 수술부위에 대한 해부생리
1) 구조
2) 기능

B. 질병에 관한 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인
2. 발생 빈도
3. 방광암의 종류
4. 임상증상
5. 병기
6. 진단
7. 치료
8. 간호
9. 참고문서

c.수술 사례 연구( operating room report)
1.관찰 사례의 수술명에 대한 문헌 고찰
2.관찰사례의 수술전 준비 상황 확인
3. 수술 절차 및 간호
4. 마취 과정
5.수술에 사용된 물품 및 기구 확인(count)

본문내용

A. 수술부위에 대한 해부생리
방광 (膀胱, bladder)
방광은 신장에서 보내는 요를 저장했다가 일정량이 되면 배출시키는주머니 모양의 장기이다. 즉 오줌을 저장하는 탱크이다. 안쪽은 점막이고 바깥쪽은 오줌을 내보낼 때 압축하기 위한 평활근의 층으로 되어 있다. 텅 비어 있을 때 두께는 약 1cm이지만 속에 오줌이 차 면 3mm정도로 얇아진다. 방광의 용량은 사람에 따라 차이가 많지만 평균 450-699mL 정도이다. 오줌이 250-300mL정도 차면 소변이 마려운 것을 느끼게 된다.
1) 구조
① 위치 : 남성은 골반강내 치골결합과 직장사이, 여성은 치골결합과 자궁사이에 위치한 근 육성의 주머니이다.
② 모양 : 소변이 거의 없는 경우 네 개의 삼각면을 가진 피라미드 모양으로 치골결합 밑에 위치하지만 소변이 축적되면서 위끝은 하복부로 올라온다.
③ 방광 용적 : 500ml
④ 구분 : 방광첨, 방광체, 방광저(요도의 개구부, 요관의 개구부로 3개의 구멍이 있는데 이를 방광 삼각이라 한다.)
⑤ 방광벽 구성 (3층구조)
- 점막 : 이행상피와 두꺼운 소성 결합조직으로 구성되어 쉽게 신전된다. 방광이 비어있 을때 이소성 결합 조직이 주름을 형성하나 용적이 증가함에 따라 주름이 소실된다.
- 근육층 : 평활근으로 내측과 외측의 종주근과 가운데층의 환상근으로 구성되어 신축성이 높아 400~500ml의 소변을 낮은 압력하에 저장할 수 있다.
- 장막 : 상층은 벽측 복막으로 구성되고 나머지는 섬유막으로 방광을 덮고 있다.
⑥ 지배신경 : 부교감 신경(방광수축)과 교감신경(방광이완)의 지배를 받는다.
2) 기능
① 요관으로부터 받아들인 요를 신체에서 빠져나갈 때까지 저장한다.
② 대략 처음 25ml의 요가 축적되면 방광내압은 약간 상승하고 그 압력은 약 400~500ml의 요가 모일 때까지 비교적 일정하게 유지된다. 이런 적응은 압박근이 느리게 신장되기 때문이다. 방광에 요가 500ml 이상되면 압력은 현저하게 증가하며 배뇨를 시작할 때 치솟는다.

참고자료

· 없음