급성호흡부전

소개

급성호흡부전과 인공호흡기 레포트 입니다.
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목차

급성호흡부전의 원인

병태생리
원인
건강사정
치료및 간호
예후


인공호흡기

정의
목적
적응증
인공호흡기의 분류
인공 호흡기 관리
간호
참고문헌

본문내용

<급성호흡부전>
급성호흡부전의 원인
호흡계는 가스를 교환하는 폐와 그것을 환기시키는 부속기관으로 이루어져 있는데 이 구성요소중 어느 한부위의 장애에 의해서도 호흡부전이 초래될 수 있다. 신경근육계의 장애 때문에 생기는 경우 폐 자체는 대개 정상인 경우가 많고, 가장 흔한 원인이 약물의 과용 및 오용이다. 흉곽 및 흉막 질환에 의한 원인으로 외상, 심한 척추 후측만증이나 대량의 흉수, 흉막 비후 등이 있다. 상기도 장애에 의한 것은 감염성, 알레르기성, 드물게 고열이나 기계적 손상에 의한 염증성 부종과 이물질 또는 종양에 의한 것을 생각할 수 있다.
심혈관 장애에 의한 원인은 주로 폐동맥압의 상승으로 인한 부종을 유발하는 것으로서 각종 심질환에 의한 심부전증, 폐색전증, 지방 색전증, 요독증 등을 생각할 수 있다.
하기도 및 폐실질 장애에 의한 원인으로는 심한 폐렴, 독성 화학 물질을 흡입 또는 흡인하였을때 여러 면역학적 반응이 생겼을때 만성 폐쇄성 폐질환 환자에서 병발되는 감염증에 의해 발생하기도 한다.

병태생리
급성호흡부전은 비정상적인 혈액가스에 따라 분류한다. 중요 수치는 산혈증을 동바하는 동맥혈 산소분압 60mmHg이하, 동맥혈 산소포화도 90%이하, 동맥혈 탄산가스 분압 50mmHg이상이다. 급성 호흡부전은 환기부전, 산화부전, 환기와 산화부전 혼합 등으로 분류한다. 호흡부전 환자는 언제나 저산소증을 일으킨다.

환기부전
관류는 정상이나 환기가 비정상적인 환기-관류 불균형이다. 환기부전은 폐로 공기가 들어가고 나가도록 하는 흉곽내압이 적절하게 변화하지 못할 때 발생한다. 그 결과 폐포에 들어오는 산소가 충분하지 못하고, 탄산가스는 남아있게 된다. 환기부전은 폐나 흉벽의 기계적 비정상, 뇌의 호흡조절 중추 결함, 호흡근의 기능 장애 등으로 나타난다.
산화부전
흉곽압은 정상이고, 폐가 공기를 충분히 이동시킬 수 있으나 폐 순환이 적절하지 못하여 가스교환이 불충분한 상태이다. 즉, 환기는 정상이나 관류가 비정상인 환기-관류 불균형이다.
환기부전과 산화부전의 혼합
불충분한 호흡운동과 관련이 있다.

참고자료

· 성인간호학, 전시자 외 (2005), 현문사
· 중환자간호, 김귀분 외 (1999), 현문사
· 내과학, 서울대의대내과학교실, (1997), 군자출판사
· http://www.koreanurse.or.kr/ 대한간호협회
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