폐결핵 레포트

소개글

폐결핵 레포트입니다.병태생리와 치료 예방등을 요약했습니다.

목차

폐결핵
원인
감염 경로
유발요인
병태생리
1차감염 폐결핵
2차감염 폐결핵
진단검사
결핵의 분류
임상증상
치료와 간호중재
항결핵제의 치료 원칙
결핵의 약물요법
수술
예방
합병증

본문내용

폐결핵
mycobacterium tuberculosis에 의하여 폐에 결절을 형성하는 전염성이며, 감염성인 급성, 만성 폐질환이다. 초기 감염은 폐의 실질조직을 침범하며 그 후에는 어느 부위에나 병변을 일으킨다.

원인
원인균은 Mycobacterium tubertulosis (tubercle bacillus)
: 호산성, 간상, 그람양성 항산성균
길이 1-5μ, 지름 0.5- 0.6μ

감염 경로
결핵균을 포함하는 비말핵의 흡입에 의한다. 5μ정도의 균이 비말핵에 의해 흡입 되어 폐포에 도달됨으로써 감염된다. 이정도 크기의 비말에는 1-2개의 결핵균이 들어 있으며 감염된 사람의 10-15%에서 발병한다.

유발요인
·감염균의 양과 병원성 : 균의 독성이 강하고 수가 많을때
·저항력 감퇴, 영양실조, 불충분한 휴식, 유전적인 민감성 요인
·활동성 결핵환자와 가까이 접촉하는 사람
·영양상태가 좋지 않고 사회 경제적으로 낮은 집단
·만성질환(특히 당뇨병) 알콜리즘, 항암요법, 면역 억제제 복용
·면역력이 약한 5세이하 어린이, 노인에게 많이 발생, 부신피질 호르몬 장기 치료자, 면역 억제제 사용자, 백혈병, 당뇨, 규폐증, 암 등
·남성이 여성보다 발병률이 2배 높다

병태생리
1. 결핵성 결절 형성
결절은 결핵균의 침입에 대한 주위 인접조직의 생체방어반응으로 나타나는 특이한 육아종성 조직증식을 말한다. 즉 상피세포와 섬유성 조직은 감염부위와 세균을 둘러싸서 결절을 만들어 기도를 차단함으로써 균이 다른 조직으로 퍼지는 것을 막는다.
2. 건락화가 일어남
결절의 중앙은 특이하게 괴사되어 결핵균과 죽은 백혈구, 탈락된 상피세포, 적혈구 및 섬유소로 구성된 염증성 삼출물로 가득차게 되며 이것은 치즈모양의 괴사병변을 보이게 되는데 이것을 건락변성 또는 건락화라 하며 결핵에서만 볼 수 있는 염증성 괴사 과정이다.
3. 결핵병소의 진행
염증 - 육아종(결핵성 결절형성) - 건락화 - 액화 - 공동 형성

참고 자료

성인간호학 상, 전시자 외, 2006, 현문사