결장암(colon ca.) 케이스 스터디

소개

건강사정, 수술방법(그림포함), 투여약물(효능,부작용,금기 등) 매우 상세히 정리하였습니다
간호과정 3가지 진단 실었습니다.

목차

*일반정보
*병력
*신체검진
*건강사정
*임상소견
*진단검사
- small biopsy
- 체액세포병리검사
수술
-ileostomy(회장루)
일반적 회장루 (그림포함)
저장형 회장루 (그림포함)
-투여약물
*간호과정
-장루부위와 관련된 잠재적 피부손상 위험성
-장루관리와 관련된 지식부족
-수술과 관련된 통증
*문헌고찰
*참고문헌

본문내용

▣ 문헌고찰
결장암이란?
결장암은 생활 수준의 향상과 생활 방식의 변화 등에 따라 그 발생 빈도가 점차 늘고 있어 이에 대한 관심이 고조되고 있다. 최근 선별 대변 잠혈 검사, 대장 조영술과 특히 최근의 대장 내시경 검사 방법의 발달로 조기 진단이 용이하게 되고 치료 방법도 많은 발전을 이루게 되어 치료 성적이 향상되었다. 대장은 소장의 말단 부위인 희맹 결합부로부터 항문까지, 즉 맹장과 충수, 상행결장, 횡행결장, 하행결장, S상결장, 직장, 그리고 항문으로 구성되며 대장의 길이는 1∼1.5미터 사이이다.

결장암의 증상
결장암의 증상은 일반적으로 종양의 크기, 발생 부위, 진행 정도, 합병증의 유무에 따라 매우 다양하게 나타날 수 있다. 대장 중에서도 직장 이하 부위를 제외한 S상 결장 이상 부위로부터 맹장까지를 보통 결장이라고 한다. 대장 전체 암 중 직장암의 발생 빈도가 가장 높아 대장암 전체의 거의 1/2∼2/3 가까이에서 나타나 있으며, 나머지 부분인 결장암은 직장암보다는 적지만, 우리 나라 전체 암 발생률의 12위를 나타내고 있다.
직장암은 남성에 많은데 비해 결장암은 여성에 많은 듯한 인상을 주고 있다. 잘 걸리는 나이는 50∼70대이지만 젖먹이 아이에게도 걸리는 수가 있으며 젊은이들이 걸리면 예후가 나쁜 것으로 알려지고 있다.

결장암의 원인
위 용종이 위암과 관계가 있듯이 결장에 생긴 폴립들(여러 가지 종류들이 있음)이 암 발생과 관련성이 있음이 발표되고 있다. 그 이외에 유전, 음식물, 약물 등이 관여되지 않나 하는 학설들도 있으나 아직 현재로서는 어는 정도 확실하게 그 원인으로 드러난 것이 없다.
특히 결장에도 전암증이 있는데, 가족성 대장 폴립, 궤양성 대장염, 결장의 선종 따위가 후일 암이 되는 일이 많아 결장암의 전암증으로 지목받고 있다. 최근 분자 미생물학의 발전에 따라 암이 유전자에 발생하는 이상의 축적으로 생기는 만성질환이라는 학설도 등장되고 있으며, 정상 세포에서 암세포로 변화하는 과정에서 암 유전자의 활성화와 암 억제 유전자의 불활성화의 관련성이 점차로 분명히 되고 있다.

참고자료

· 없음