뇌동맥류(Cerebral aneurysm)

소개

간호학-컨퍼런스(케이스스터디)
뇌동맥류

목차

1.서론
2.문헌고찰
1) aneurysm 의 정의
2) Cerebral aneurysm의 정의
3) 동맥류의 구분(Hunt-Hess 척도)
4) 종 류
5) 동맥류의 원인
6) 증상
7) 진단
8) 치료
9) 간호중재
3.연구기간 및 방법
4.간호과정
#1. 통증
#2. 자가간호 불이행
#3. 불안
<참고문헌>

본문내용

Ⅰ. 서 론

연구의 필요성 및 목적
뇌동맥류는 파열 되기전에 치유하면 완치 가능한 질환이다. 만약 터졌더라도 잘 치료하고 주의한다면 예후가 좋은 질환이다. 또한 수술 후 mental state와 ICP 상승 관찰이 중요한 간호중재이다. 뇌동맥류는 머리에 있는 시한폭탄이라고 할만큼 치료와 주의가 중요하기 때문에 뇌동맥류의 병리적 이해와 중재법을 익히고, 뿐만 아니라 신경계 질환과 간호에 대한 폭넓은 이해를 하기 위함이다.

Ⅱ. 문 헌 고 찰
Cerebral aneurysm

1. aneurysm 의 정의
동맥류는 동맥벽이 약해지거나 파열되어 생기는 동맥의 확장으로 플라크나 혈전과 같은 관강내 물질이 선을 따라 생기는 것이다. 동맥계는 압력이 높으므로 동맥류가 커지고 주위 조직을 압박하여 다른 부작용을 유발한다. 만일 치료하지 않으면 파열되어 치명적인 출혈을 일으킨다. 동맥벽이 분리되어 발생하는 해리(dissection)는 해리된 사이로 혈액이 흘러 동맥벽의 손상을 초래하게 된다. 또한 관강내 혈전이 동맥을 완전히 폐색하여 혈전 형성 부위 원위부 모든 동맥에 급성 허혈을 일으키거나 동맥류 원위 동맥에 응괴나 플라크를 혈성할 수 있다.
동맥류의 가장 호발 부위는 대동맥이지만 어느 혈관에도 발생할 수 있다. 말초혈관 동맥류는 신동맥, 쇄골하 동맥, 승와 동맥 또는 모든 주요 동맥을 침범할 수 있다. 이것은 박동성 덩어리를 혈성하고 통증 또는 주위 조직에 압박을 가한다.

2. Cerebral aneurysm의 정의

뇌동맥류는 혈관벽의 선천적인 근육층 부전으로 인한 뇌동맥벽의 확장을 말한다.
약해진 혈관으로 계속 혈액이 흐르게 되면서 동맥류는 점점 더 커지고 혈관은 더 얇아지게 된다. 동맥류는 윌리스 환의 동맥 또는 주요가지에서 주로 방생하며 선천성, 외상성, 죽상경화성 또는 감염에 의해 발생한다. 대부분 낭성 동맥류이며 파열되기 전까지는 증상이 없다.
동맥류가 파열(rupture)되면 갑작스런 지주막하강으로의 출혈을 초래하며 출혈성 뇌졸중의 증상을 나타내게 된다. 이는 뇌척수액의 흐름을 막거나 시상하부를 자극할 수도 있다.

참고자료

· -최신 임상매뉴얼 (현문사)
· -성인간호학Ⅰ (퍼시픽 출판사)
· -진단검사와 간호 (현문사)
· -간호진단과 계획 (서울대학교 출판부)