내과병동 실습지침서

소개

수문사, 제3판 성인간호 실습 지침서< 내과병동> 답 입니다.

목차

*Gastroscopy
*peritoneoscopy
*Bone marrow aspiration
*Liver biopsy
*Thoracentesis
*Paracentesis
1.Insulin 종류
5.주사시 주의점(보관장소)
6.정상 혈당 범위(저혈당, 고혈당의 증상, 저혈당 증상시 간호)
3. 주사부위 및 방법(날짜 기록할 것)
4.인슐린 혼합방법

본문내용

*Gastroscopy - 길고 신축성 있는 내시경 튜브를 이용하여 위장관을 직접 육안으로 관찰 할 수 있게 해주며 종양, 정맥류, 점막의 염증, 열공 헤르니아, 폴립, 궤양 및 폐색이 있는지 확인한다. 환자는 반복위의 자세로 보통 이루어진다. 금식을 해야하며 환자는 검사전에 midazolam으로 진정된다. 분비물 감소를 위해 아트로핀을 투여하고 구토반사 억제와 내시경 통과시 초래되는 불편감을 최소화 시키기 위해서 lidocaine으로 환자의 후인두를 마취시킨다. 그 후 내시경을 통과 시킨다. 내시경 튜브의 개방성을 유지하기위해 공기를 불어 넣고 내시경 검사자는 이 검사를 30분 안에 수행한다.
검사전 간호: 약물과 약물의 부작용에 대해 말해준다. 위장관을 적절하게 관찰하고 내시경 통과시 위액의 역류를 방지하기 위하여 검사 전날 자정 이후 금식시킨다. 환자에게 이 검사는 통증이 없지만 구역질 반사가 일어날 때 불편감 및 구토가 발생할 수 있음을 말해준다. 환자가 두려움을 말로 표현할 수 있게 한다. 의치와 안경을 제거하고 정서적 지지를 제공한다. 튜브를 구강으로 삽입해야 하므로 검사 전후에 구강을 청결하게 해준다.환자에게 내시경이 위장관에 위치하게 되면 말을 할 수 없음을 설명해 준다.
검사후 간호: Lidocaine으로 환자의 인후를 마취시키므로 환자의 구역질 반사가 돌아올 때까지 약 2~4시간 아무것도 먹이지 않는다. 마취가 풀린 뒤 며칠간 목이 쉬거나 인후통을 호소할 수 있음을 알려주고 찬물을 마시거나 찬물로 가글링을 하면 통증 완화에 도움이 된다. 환자에게 발열, 출혈, 복통, 연하곤란이 나타나는지 관찰한다. 활력징후를 관찰하고 진정제의 부작용이 사라질 때까지 안전대책을 수립하고 관찰한다. 공기를 불어넣은 것으로 인해 검사 후 약가느이 팽창, 트림, 그리고 방귀는 정상적인 것이라는 것을 환자에게 설명한다.
*peritoneoscopy - 복부내장기가 위치한 복막강 내에 존재하는 암에 대한 진단이나, 혹은 간질환의 활동성 유무, 그리고 기타 복막강 내부장기에 대한 질환이 의심되고 다른 방법으로 진단을 내릴 수 없을 때 최종적으로 사용된다.

참고자료

· 없음