성인간호학 케이스 스터디, NSICU, ICH 대뇌내 출혈

소개

NSICU, ICH (뇌내 출혈) 실습때 제출했던 케이스이구여~
이걸루 칭찬두 받구 에이뿔 받았답니당^^*
구매하셔서 많은 도움 받으시길 바래요~

목차

Ⅰ. 서론
연구의 의의 및 필요성
연구대상 및 기간
연구 방법
Ⅱ. 문헌고찰
(1) 정의
(2) 원인
(3) 병태생리
(4) 호발부위
(5) 증상
(6) 진단
(7)치료
(8) 간호
Ⅲ. 간호과정
1. 기초자료
1) 일반적인 사항
2) 입원과 관련된 정보
3) 전반적 건강상태
4) 임상 검사
5) Medication
Ⅳ. 결론

간호진단
#1. 기도분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
#2. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험성
#3.부동과 관련된 피부통합성 장애의 위험성
#4. 장기간의 절대안정과 관련된 활동 내구성 장애

본문내용

◈ 뇌내출혈(intracerebral hemorrhage, ICH) ◈
(1) 정의
뇌실질내에 일어나는 출혈을 말하며 뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동정맥기형이나 혈관종, 뇌종양, 출혈성 소인, 두부외상 등의 출혈 원인이 확실할 것과, 고혈압을 기반으로 하는 고혈압성 뇌출혈(hypertensive ICH), 확실한 원인이나 기초 질환이 불분명한 특발성 뇌출혈(spontaneous ICH) 등이 있다.
출혈부위에 따라 기저핵출혈, 시상출혈, 대뇌출혈, 소뇌출혈, 뇌교 및 연수 출혈 등이 있으며 기저핵출혈이 가장 빈번하게 일어난다.

(2) 원인
① 외상
② 고혈압
③ 미소동맥류(microaneurysm)의 파열과 동정맥 기형 등의 혈관기형
④ 혈액학적 장애 및 출혈성 장애들 (백혈병, 혈소판 감소증, 혈우병)
⑤ 뇌종양의 출혈 - 악성 신경교종과 흑색종, 융모암에 의한 전이성 뇌종양이 출
혈을 잘 일으킴
⑥ 항응고제 요법

(3) 병태생리
출혈 자체는 2-3시간에서 수 시간 이내에 정지한다. 출혈된 양이 큰 경우는 바로 brain herniation을 일으켜서 사망하게 된다. 그러나 출혈이 극소량으로 정지된다면 두개강내압을 그다지 올리지 않고도 자연히 흡수된다. 또한 혈종이 중등도인 경우는 뇌압은 상승시키지만 바로 brain herniation을 일으키지는 않는다. 만약 서서히 뇌부종이 증가하여 더욱 뇌압이 증가하게 되면 brain herniation을 일으키게 된다.소뇌출혈의 경우는 중뇌수도(cerebral aqueduct)와 제4뇌실의 폐쇄를 잘 일으켜서 두개내압을 급속히 항진시키고 brain herniation을 빠른 시간 안에 일으키게 된다. 피각(putamen)이나 시상(thalamus)의 출혈은 가끔 측뇌실로 터져 들어가 CSF순환장애를 초래하여 두개내압상승을 야기시킨다. 또, 뇌내혈종은 반드시 뇌를 파괴하므로, 혈종의 부위와 크기에 따르는 신경증상이 나타나며, 혈종이 흡수된다 하여도 후유 장애가 남는 경우가 많다.

참고자료

· 책제목
· 출판사
· 저자
· 발행일
· 성인간호학 下*1
· 수문사
· 최정자외 공저
· 2007년 6번째 개정판
· 기본간호학
· 수문사
· 김순자외 공저
· 2001년 3월 07일
· 임상간호메뉴얼
· 현문사
· 이광옥외 공저
· 건강사정
· 현문사
· 최공옥외 공저
· 1995년 5월5일
· 신체검진
· 한양정판사
· 최연순외 공저
· 1992년 1월 30일