신생아실 실습

소개

신생아실 실습 보고서 입니다.

목차

Ⅰ. 일반사항
Ⅱ. 기본 욕구의 이해
Ⅲ. 건강사정
Ⅳ. 모아애착 (다른 환자)

간호 과정
#1. 배설물의 지속적인 접촉과 관련된 피부손상의 위험성
#2. 신생아 퇴원과 관련된 지식부족
#3. 제대의 탈락과정과 관련된 감염의 위험성

부모교육 보고서

Medication

신생아실 간호기술

본문내용

1. 신체사정
* 피부: 출생 직후에는 밝은 적색이고, 약간 통통하고 매끄럽다. 태아 기름막과 솜털로 덮여있다. 출생후 2~3일이 지나면 pinkish한 색으로 피부색의 변화가 보인다. 전싱이 탄력적이며, 엉덩이에 푸른 반점(몽고반점)이 관찰되고, 코는 하얀 좁쌀같은 것들이 관찰된다.
* 머리: 대천문과 소천문이 촉지 되고 울거나 기침시 약간의 움직임이 보인다. 천문은 촉지시 부드러움을 느낌수 있다.
* 눈: 눈꺼풀에 부족이 관찰되며, 접척시 각막반사가 보이고, 대상물에 대해 시선을 고정할수 있다. 분비물(눈물)은 관찰되지 않는다.
* 귀: 귓바퀴는 유연하고 부드러우며, 연골로 이루어져 있다.
* 코: 콧구멍의 폐색은 보이지 않으며, suction시 맑고 투명한 점액이 소량 나왔다.
* 입: 토순과 구개파열 등은 발견되지 않았으며, 잇몸은 부드럽고 이가 없다.
* 목: 짧고 주름져 있다.
* 가슴: 전후경과 좌우경이 같아 원형을 이루고 있으며, 남아 임에도 불구하고 유방이 종창되어 있다. 흡기시 약간의 늑간 함몰이 있다.
* 복부: pinkish 한 피부색을 띄고 있으며, 솜털로 덮여있다. 제대는 동맥 2개, 정맥 1개가 관찰된다.
* 생식기: 음낭에서 고환이 만져지고, 음경귀두의 끝에 요도 개구부가 있으며 출생 24 시간 이내에 배뇨를 한다.
* 항문: 항문이 개방되어 있으며, 검푸른 빛의 태변을 생후 36시간 이내에 본다.
* 상지: 10개의 손가락을 볼 수 있으며, 정상적인 관절 운동을 보인다.
* 하지: 10개의 발가락을 볼 수 있으며, 발바닥은 모두 평평하다.
* 등: 척추는 완만한 둥근 모양이다.

2. 반사사정
* 포유 반사: 뺨에 손가락등의 부드러운 물체가 닿으면 그 방향으로 입을 움직이며, 입을 벌린다.
* 빨기 반사: 젖꼭지로 입을 자극하면 빤다.

참고자료

· 없음