안면마비의 재활치료

소개

안면마비의 재활치료

목차

Introduction
local superficial heat therapy (hot pack or infra red rays)
ES of muscles
Biofeedback trainging for the facial muscles(거울앞에서)3
Short wave diathermy(SWD
Acupuncture and magnets
Ultrasound therapy3)
Chiropractic manipulation with high-voltage electrotherapy3
hyperbaric oxygen3
Eye protection
Facial muscle protection
Management of facial hyperkinesis
Rehabilitative surgical procedures
Summury
[reference]

본문내용

Introduction
안면신경마비는 연간 100,000당 23~25명의 환자가 발생한다(Ohsawa 등, 2001). 안면신경마비는 침흘림, 눈물흘림, 근육 경련, 안구 건조를 포함하는 손상을 유발하며, 먹기, 마시기, 양치하기, 의사소통에서의 장애를 동반한다. 또한 환자의 정서와 사회적 상태에 중요한 영향을 미친다(Van Swearingen과 Brach 등, 1996).
보존요법으로는 약물요법과 물리요법이 있으며 물리요법은 혈액공급을 자극하고, 근의 긴장을 유지시키며, 근위축을 방지하기 위함이다. 치료방법으로는 신경이식 수술, 전기자극치료(Gittins등, 1999; Targan 등, 2000), 총체적 안면운동(gross facial exercise)(Kendall과 McCreary, 1983), 그리고 신경근육 재훈련(Diels와 Combs, 1997) 등이 있다. 안면신경마비로 인한 뚜렷한 장애가 존재함에도 불구하고 안면신경 마비에 대한 비수술적인 재활치료 방법이 고려되지 않고 있는데, 이는 전통적인 재활치료 방법이 효과적이지 않았기 때문이다(Anderson, 1991).1)
국소적이지 않은 총체적 안면운동은 비정상적인 움직임 형태와 비대칭적 움직임을 강화하는 역효과를 유발할 수 있고, 전기자극을 이용한 방법은 보존적 치료 중 가장 흔히 시행하는 치료지만 그 효과에 대해선 불확실하다(Cohan과 Kater, 1986). Targan 등(2000)은 만성 안면신경마비 환자를 대상으로 장기간 동안 전기자극치료를 시행한 후, 운동 잠재성(motor latencies)과 잔존하는 임상적 손상(residual clinical impairment)을 비교한 결과 운동 잠재성에서 유의한 차이를 보였으나, 잔존하는 임상적 손상에는 유의한 차이가 없었음을 보고하였다.1)
안면신경마비의 치료방법 중 신경근육 재훈련은 안면신경바미의 치료에 대한 문제해결 접근방식이다. 이 치료방법은 바람직하지 못한 총체적인 운동활동을 억제하고 대칭적 움직임을 촉진하기 위해 고안된 선택적 운동조절 방법이라고 할 수 있다.1)

참고자료

· [reference]
· 1. T. S. SHAFSHAK. The treatment of facial palsy from the point of view of physical and rehabilitation medicine. EURA MEDICOPHYS 2006;42:41-7
· 2. 김원호, 박은영, 장기연, 이영정. 근전도 바이오피드백을 이용한 훈련이 안면신경마비 환자의 운동학습에 미치는 영향. 한국전문물리치료학회지 2002;Vol.9 No.3:101-111
· 3. 박관, 김병준, 문구현. 안면경련 및 안면마비. 제117회 조선일보사-삼성서울병원 공동 건강교실. 2006.11.22