(정신과 케이스)정신분열형 장애

소개

(정신과 케이스)정신분열형 장애에 대해 일주일에 걸쳐 완성한 레포트입니다.
대상자에 대한 정보도 세세한 부분까지 다 있고 간호진단도 10개 입니다.

목차

1. 대상자 사정
(1) 일반적 정보
(2) 현재병력
(3) 과거병력
1) 개인력
① 영아 및 초기 아동기
② 학령기
③ 청소년기
④ 성인 초기에서 현재까지
2) 입원경험

(4) 가족력
1) 가계도
2) 가족구성원의 성격 및 환자와의 관계


(5) 현재상태
1) 정신상태 검진
① 외모, 행동, 태도
ㄱ. 위생상태
ㄴ. 태도
ㄷ. 행동
ㄹ. 언어
② 사고의 흐름
③ 사고의 내용
④ 지 각
⑤ 감 정 반 응
⑥ 인 지 기 능
2) 신체상태 검진
3) 사회 • 경제적 기능 사정
4) 영적 기능 사정
5) 정신질환에 대한 치료
① 약물치료
6) 환자의 지지체계

2. 자료분석
(1) 추정진단
(2) 주요문제 (간호문제)
(3) 환자의 요구 및 강점 / 취약점

3. 사례개입과정 (간호과정)

- 문헌고찰 -

본문내용

(2) 현재병력
- Auditory hallucination
( 극락에 떨어졌다. )
( 나사가 풀렸다. )
( sex귀신이라고 한다. )
- Olfactory hallucination
- Persecutory delusion
( 다른 사람들이 나를 죽이려한다. )
( 다른 사람들이 내 생각을 읽는다. )
- anxiety & agitation
- 의욕 ( - )

(3) 과거병력
1) 개인력
① 영아 및 초기 아동기
- 2녀 중 장녀로 김해출생으로 wanted baby. 대상자를 가졌을 때 입덧이 심해서 음식을 못 잘 못먹어 어려움이 있었지만 병원 분만하였고 모유를 먹었으며 정상적으로 발달하였다고 한다.

② 학령기
- 내성적이고 소심한 성격으로 친구들과 잘 어울리지 못하였지만 공부는 중상위권 정도였고, 부모님 말씀도 잘 들었다고 함. 이 때 처음 친구를 따라 교회를 몇 번 다녔다고 한다.

③ 청소년기
- 중학교 때 부모님의 맞벌이로 동생을 돌보며 집안 일을 많이 했으며, 공부
는 어느 정도 하였으나 한 때 친구와의 다툼 등으로 인해 성적이 많이 떨어
졌지만 그 후 다시 성적을 유지 했고 교회는 가끔씩 다니고 성경을 읽으며 신앙생활을 하였다고 한다. 내성적이고 소심해서 고등학교 때도 친구는 1~2명 정도였고 대인관계가 힘들었다고 함. 또한 꼼꼼하고 예민한 성격으로 스스로 스트레스를 많이 받았다고 함.

④ 성인 초기에서 현재까지
- 특별히 하고 싶은 것도 없고 어느 쪽으로 진학을 해야할지 한참 고민하다 합격확률이 높은 몇몇 학교에 지원하여 현재 다니는 창원대 미생물학과에 입학하게 되었다고 함. 입학 후 내성적이고 소심한 성격으로 여전히 대인관계가 한정되어 있었고 2~3명의 친구를 사귀어 같이 학교생활을 하였으나 속 깊은 얘기를 나눌 정도로 친하지는 않다고 한다.

참고자료

· 없음