신질환의 영상진단

소개

신질환의 영상진단

목차

*신질환에 이용되는 영상진단법의 종류
1. 단순촬영 (KUB)
2. 경정맥 요로조영술 (Intravenous urography)
3. 역행성 신우조영술 (Retrograde pyelography)
4. 선행성 신우조영술 (Antergrade pyelography)
5. 초음파촬영술 (Ultrasonography)
6. 전산화단층촬영술 (Computed tomography)
7. 자기공명영상 (Magnetic resonance imaging)

본문내용

단순촬영 (KUB)
KUB는 scout film이라고도 하며 kidney, ureter, bladder를 나타내는 약어이다. 이 검사는 경정맥 요로조영술 검사에서 조영제 주입 전에 반드시 시행하는 검사이며, 이를 보고 촬영범위나 촬영조건이 적절한가를 확인한다. 촬영범위는 위로는 upper renal pole을 포함해야 하고 아래로는 symphysis pubis를 포함해야 한다.
신장의 크기와 윤곽, 요근(psoas muscle)의 윤곽을 살피고 비정상적인 석회화 음영이나 공기음영, 또는 종괴에 의한 음영이 있는지 확인한다. 요로결석의 85-90%는 단순촬영에서 석회화된 음영으로 관찰되고 조영제 주입 후에는 결석이 잘 보이지 않을 수 있으므로 조영제 주입 전에 결석을 찾아야 한다.
요로 결석 이외에 KUB상에서 보일 수 있는 석회화로는 담석, 췌석, 부신, 비장, 전립선의 석회화, 림프절 결석, 또는 정맥결석(phlebolith) 등이 있고, 요로 결석과 감별이 어려울 수 있다. 요로 결석과 요로외 결석의 감별을 위해 Oblique film이 필요한 경우가 있다.


경정맥 요로조영술 (Intravenous Urography; IVU)
요오드(iodine)를 포함하는 수용성 조영제(water soluble contrast media)를 정맥으로 주사한 후 조영제가 신장의 사구체여과를 통하여 배설될 때 일정시간 경과마다 조영된 요로를 촬영하는 검사법이다.
경정맥 요로조영술은 신질환의 가장 기본적인 검사법으로 알려져 있고, 적응증으로는 신장의 염증 및 종양성 질환, 신장 및 요로 결석, 선천성 기형 및 외상성 질환, 기타 신장 및 요로의 기능적 평가 등이 있다.
IVU는 신장의 크기, 위치, 축의 변화 등의 소견으로 선천성 기형을 진단할 수 있다. KUB에서 석회화음영으로 보이는 요로결석을 IVU에서 확인할 수 있고, 이에 의한 요로의 변화를 평가할 수 있다. KUB에서 보이지 않는 10-15%의 radiolucent stone은 IVU에서 요로내의 충만결손으로 보인다.

참고자료

· 없음