자가 면역질환 및 알레르기 검사

소개

자가 면역질환 및 알레르기 검사

목차

I. 자가면역질환
1. 전신성 홍반성 루푸스와 이와 관련된 루푸스양 질환
2. 쇼그렌 증후군(Sjőgren`s Syndrome)
3. 경피증 또는 정신성 경화증(Scleroderma, Systemic Sclerosis)
4. 류마티스 관절염(Rheumatoid Arthritis)
5. 다발성 근염과 피부근염
6. Overlap Syndrome
7. 자가항체 검출을 위한 진단방법

II. 혈관염
1. 분류
2. 병인
3. 임상적 검사
4. 항호중구세포질 항체(ANCA)
5. 주요 혈관염

III. 알레르기 질환
1. 제 1형 과민반응의 기전
2. 검사방법

본문내용

류마티스질환은 원인을 알 수 없는 전신적인 자가면역 질환으로 세포 성분에 대한 자가항체를 생성하는 것이 특징이다. 세포의 핵, 세포질, 표면 등에 있는 특정 성분(항원)에 대해 하나 또는 두 종류 이상의 다양한 자가항체를 생성한다. 항핵항체(antinuclearantibody, ANA)검사는 류마티스 질환을 진단하는 대표적인 검사로 오랫동안 사용되어 왔으며 현재도 애용되고 있다. 또한 많은 류마티스 질환이 특정 자가항체의 생성과 연관되어 있어 이를 이용한 진단도 가능하다. 그러나 류마티스 질환은 전신을 침범하는 다양한 임상상을 보이고 그 증세가 서로 겹치기도 하며 원인도 뚜렷하지 않아 진단이 쉽지 않다.
대표적인 류마티스 질환들과 연관된 특징적인 자가항체에 대해 살펴보고 이들 자가항체를 검사하는 방법에 대해 기술하고자 한다.

I. 자가면역질환

1. 전신성 홍반성 루푸스와 이와 관련된 루푸스양 질환
전신성 홍반성 루푸스(systemic lupus erythematosus, SLE, 일명 루푸스)는 특정 장기에 병변이 국한되지 않는 전신성 자가면역질환의 대표적인 질환이다. 피부, 점막, 관절, 소화기, 신장기 등 전신적으로 다양한 증상을 나타낸다. 루푸스는 면역체계의 과도한 활성을 보이고 다양한 종류의 여러 자가항체를 동반하는데 평균 3종류 이상의 자가항체가 발견되는 것으로 알려져 있다. 이러한 항체의 다클론성(polyclonality)은 다른 질환에서는 드문 현상으로 주로 루푸스와 경피증의 특징이다. 루푸스와 연관된 자가항체로는 dsDNA, Sm, U1-nRNP, SS-B/La, 인지질(phospholipid) 등에 대한 항체가 있으며 이외에도 여러 종류가 있다. 특히 항 dsDNA항체와 항 Sm항체는 루푸스에 특이적인 항체로 검출시 진단적이라 할 수 있다.

1) 항 dsDNA항체 (Anti-double stranded DNA, anti-native DNA)
항 dsDNA항체는 질병활성이 있는 루푸스(active lupus)환자의 75~90%에서 양성이며 병인에 결정적인 역할을 하는 것으로 알려져 있어 루푸스의 진단에 중요한 검사이다. 이와 구별해야 하는 것으로 항 ssDNA 항체(anti-single stranded DNA)가 있는데 다른 자가면역질환뿐 아니라 기타 다른 질환에서도 발견되기 때문에 특이도가 낮아 진단에 이용되지 않는다.

참고자료

· 없음