뇌내출혈 간호과정

소개

뇌내출혈 간호과정만 따로 뽑아 놓은 거예요 !!!

목차

#1. 우측 편마비와 관련된 운동장애
#2. 뇌손상과 관련된 언어적 의사소통 장애
#3. 오른쪽 편측마비로 불편한 활동과 관련된 자존감 저하
#4. 낮선 환경과 관련된 수면장애
#5. 섭취 및 활동 감소와 관련된 변비

본문내용

#1. 우측 편마비와 관련된 운동장애
주관적 자료
객관적 자료
“혼자서 못하니까 답답하다.”

“하나하나 부탁하고 도움 받아야 되니까 미안해 죽겠다.”
- 우측 편마비로 인해 독립적으로 신체를 움직이는데 제한이 있다.

- 혼자서는 잘 하려하지 않고, 간병인에게 의지하려 한다.

- 관절의 가동범위가 좁다.

간호진단
목표
계획
수행
이론적
근거
#1. 우측 편마비와 관련된 운동장애
<단기목표>
관절의 가동범위가 넓어진다.

<장기목표>
타인의 도움 없이 독립적으로 기본적인 일상생활이 이루어 질 수 있다.
1. 관절운동의 활동정도를 사정한다.


2. 재활을 위한 ROM 운동을 실시하 스스로 가능한 범위의 활동을 시행할 수 있도록 지지한다.

#2. 뇌손상과 관련된 언어적 의사소통 장애
주관적 자료
객관적 자료
“오른쪽이 잘 안 움직여서 말을 제대로 못하겠다.”
- 상대방이 말을 하나 의사전달이 잘 되지 않는다.

- 말을 잘 하지 않으려고 한다.

- 말 한마디에 많은 시간이 소요되어 말하기를 꺼려한다.

- 언어적 의사소통보다 비언어적 의사소통을 주로 사용한다.

- 말을 더듬고, 발음이 불분명하다.

간호진단
목표
계획
수행
이론적
근거
#2. 뇌손상과 관련된 언어적 의사소통 장애





<단기목표>
짧은 의사소통은 전달이 가능하다.


<장기목표>
정상적인 의사소통이 가능하다.
1. 의사소통을 촉진시킨다.

참고자료

· 없음