당뇨 환자의 case study 및 당뇨에 관한 내용 정리

소개

당뇨 환자의 case study 및 당뇨에 관한 내용 정리

목차

1. case study
2. 제 2형 당뇨병의 증상과 징후
3. 제 2형 당뇨병의 합병증
4. 혈당검사
5. 요당 & 요케톤 검사
6. 경구 당부하검사
7. 조절인자
8. 완벽한 혈당조절을 위해서 할 일
1) 식사요법
2) 운동요법
3) 약물요법
9. 인슐린 주사법
10. 올바른 발 관리
11. 저혈당 관리

본문내용

◆ 혈당검사
1. 검사목적 : 당뇨에 대한 정기검진 - 공복 시 혈당이 두 번 이상 140~150mg/dl보다 높을 때, 공복이 아닐 때 혈당치가 200ml/dl 이상이면 당뇨를 의심
2. 검사 전 후 간호
1) 검사 전 : 공복 시 채혈 예정이면 음식, 인슐린 또는 경구 혈당강하제는 대개 검사 8시 간 전부터 중지한다. lancet을 이용하여 2mm정도 삽입되도록 빠르고 정확하게 찌 른다. 혈액이 잘 나오지 않는다고 쥐어짜면 혈액보다 조직액이 더 나올 수 있기 때 문에 쥐어짜지 않도록 한다.
2) 검사 후 : 천자한 부위는 지혈될 때까지 작은 무균거즈로 약간 압력을 가하여 누른다. 검사 전 중지했던 음식과 약을 채혈 후 다시 공급한다.
3. 치료중재
1) 상승 or 저하된 수치를 기록하고 보고함
2) 고혈당과 관련된 다뇨증과 탈수 가능성, 다갈증 또는 체중감소와 같은 증상에 대하여 사정한다.
3) 저혈당과 관련된 허약감, 발한, 신경과민, 배고픔, 혼동, 심계항진과 같은 증상에 대하여 사정한다.
4) I&O를 측정한다.
5) 당뇨의 상태를 치료하기 위해 처방난 약물 투여를 준비한다.
6) 약물과 관련된 당뇨식이, 활동, 검사결과에 관하여 대상자에게 교육한다.
7) 혈당이 영아에서 30mg/dl 미만 또는 300mg/dl 이상, 성인에서 40mg/dl 미만 또는 700mg/dl 이상이면 의사에게 즉시 알린다.

◆ 요당 & 요케톤 검사
1. 검사목적 : 소변에 당이나 케톤체가 나타나고 비중이 낮은 당뇨병을 알아내기 위하여, 임신 중 당뇨병의 확인
2. 검사 전 후 간호
1) 검사 전 : 밤새 방광에 축적된 소변을 수집한 검사물이 가장 신뢰가 높은 결과를 산출할 수 있다. 약물이나 음식이 결과를 변화시킬 수 있으므로 철저한 약물과 식이에 대 한 과거력을 수집한다.
2) 검사 후 : 검사물 수집 후 1시간 이내에 검사실로 보내야 하며 그렇지 못할 경우 냉장 보관한다. 시약지를 이용하여 당, 케톤검사를 시행한다.
3. 치료중재
1) 당
① 당이 존재하는 흔적이나 범위를 0~4로 기록하고 보고한다.
② 혈중 당 수준을 평가한다. 또한 당의 수치를 높이는 약물, 소변 배출량과 갈증의 증 가, 탈수상태의 가능성을 평가한다.
2) 케톤
① 중간 정도의 아세톤 수준과 혈중 수준이 50ml/dl 이상이면 기록하고 보고한다.
② 체중, 식이요법, 설사, 당뇨병, 케톤산성증 가능성을 평가한다. 처방된 인슐린이나 다 른 약물을 투여한다.

참고자료

· 1. 현문사 성인간호학
· 2. 당뇨 길라잡이
· 3. 현문사 NANDA 간호진단과 중재 가이드
· 등 여러 자료